这个肛瘘不寻常，欢迎讨论

发布时间：2014-05-15 10:19 类别：中医科病例标签：患者肛门肛瘘乌梅渗水来源：爱爱医论坛

【一般资料】

冯某某，女，六十二岁，一九九三年十一月十二日初诊。

【主诉】

肛门痒痛，潮湿，渗水三十余年。

【现病史】

患者幼年饮酒，至今未戒，婚后育有三男两女。三十多年前，夜间肛门痒痛，潮湿，未曾重视。近十余年来，症状加重。西医诊断为：复杂性肛瘘，建议手术，患者恐惧，未采纳。间断服中药治疗，时好时差，尤其对清热泻火药敏感，初服有效，三天后复原。患者身体健康，很少生病，冬天怕冷，夏天怕热，有汗不多，口干微渴。午后下肢沉重，大便每日两到三次，初干后稀溏，急迫，便后肛门灼热。小便量少，味臊，赭红色。白天肛门渗水较多，常需棉布填渗，夜间停止。舌体胖大有齿痕，舌尖红点，舌质淡红，苔白厚糙。脉象缓弱。

【检查】

体检血压150/90毫米汞柱，双下肢可凹性浮肿，有蟹足。心肺（-）肝脾（-），患处未检。

【诊断】

肛瘘

【辩证】

寒热错杂

【方剂】

乌梅丸香连丸加减药用：乌梅10克细辛3克制附子7克干姜3克黄连10克当归10克红参2克云木香6克忌口很重要：戒酒，发物。用法：水煎沸后，文火煎6小时。分三天温服。

【二诊】

十一月十五日，肛门渗液大减，小便增多。舌尖疼痛，目外眦干痛。原方一剂，加香连丸两克，每日三次口服。

【三诊】

一月十八日,肛门干燥，痒痛未作。二诊方两剂。