读医学网

【一般资料】曾治一患者，火某，22岁。

【检查】咽喉肿痛患者，病已月余，抗生素、牛黄解毒片类已服半月，咽痛丝毫未减。

【诊断】诊见扁桃体肿大，满布脓点。口甚苦，舌淡，边齿印，脉沉细弱。察舌按脉，一派阴寒之象。视为龙火沸腾（即郑氏所谓真气上浮）所致，理应温潜。但顾及口甚苦一症。

【处方】：小柴胡汤合潜阳丹，自以为必效无疑。5剂后仍无点滴之效。

【再诊】：舌脉仍是一派虚寒，毅然剔除小柴胡汤，纯用温热之剂，以郑氏潜阳丹加味治之：附子、砂仁、龟板、炙甘草、桔梗、熟地。其中附子6 0g,炙甘草24:g.5剂后，咽痛消失，脓点不见，扁桃体亦明显缩小。

【按】：此例咽痛，刘教授已从舌脉判为阳虚真气上浮，显出见识。只因“顾及口甚苦一症”,参以小柴胡汤，结果影响药效。后认准证情，“毅然剔除小柴胡汤，纯用温热之剂‘’，扶阳收纳，终获良效。其实，以笔者看法，此例口苦之症，亦是真气上浮表现。刘教授在此案后，颇有感慨，写下一段话令人心动：”诸位要是信得过，且听我一句话，那就是抱定这个阴阳，朝于斯，夕于斯，流离于斯，颠沛于斯。果能如此，不出数年，包管大家在中医上有一个境界，也包管大家能够真正列入仲景门墙。“

病例来源：刘力红治案