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【一般资料】李××，女，20 岁。

【检查】产后20天，因与邻人争吵，气恼之余而发病。证见精神失常。-或写人摔物，或嗔目握拳，但不付诸行动。口中念念有词，时或叫唱，烦躁不寐，七昼夜目不交睫，而精神不疲。西医治用“冬眠灵”等药，未能取效。患者两目发直，躁动不安，其家属称已数日不解大便，恶露亦停。脉弦滑有力，舌绛而苔黄腻。

【辨证】：气火交郁，兼有瘀滞，肝胃皆实之证。

【治法】：舒肝泻胃，活血化瘀

【处方】：柴胡12克 大黄10克 枳壳10克丹皮12克 桃仁12克 赤芍10克山栀10克 菖蒲1O克郁金10克 香附10克 半夏10克 竹茹10克 生姜12克 陈皮10克

【效果】仅服一剂，则泻下粘腻黑色的粪便甚多。当夜即能入睡，且呼之不醒，竟有一日之久。痞而神志恢复，恶君亦下，从此病愈。

【按语】本方由小柴胡汤减人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成。治胆、胃热实，气机受阻，疏泄不利而见大便秘结，胃脘疼痛，急不可待，且呕吐不止，口苦为甚，郁郁微烦，两胁胀痛，脉弦有力，舌首黄腻等证。故不用参、草之补，而加大黄、权实、芍药之泻，以两解少阳、阳明之邪。临床用以治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性阑尾炎以及其他急腹症而辨证属少阳不和、阳明热实者，每可取效，已被中西医所公认。

病例来源：爱爱医