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【一般资料】徐××，男，44岁。

【检查】因作痔疮手术，后又用药灌肠，因而引发左小腹（结肠部位）有一索状物，上抵胁胃，胀疼不堪，腹痛下利，带有粘液与烂肉样粪便，每日排泻五、六次，而又排泻不爽；饮食减少，体疲无力。脉弦而滑，舌绛苔黄。

【辨证】：肠有痈脓，与湿热之邪胶结而腐蚀血气，成为“肠痈”证类。

【治法】。排脓泻热、疏肝利湿。

【处方】：大黄12克 桃仁12克丹皮10克 冬瓜仁30克 生苡米 30克败酱草l0克 青陈皮各6克 柴胡12克

【效果】此方连服三剂，泻下秽物甚多，面小腹之疼胀以及上抵胁胃之痛势，均大有减轻。

转方改用桂枝茯苓丸，另加大黄、海藻、贝母、柴胡等药。服后则大便越泻而秽物反越少，终于治愈。计服药二十余贴云。

【按语】大黄牡丹皮扬，见于《金匮？疮疡肠痈浸淫疮病篇》。它能治疗肠痈的少腹肿痞疼痛、小便自调、时时发热、汗出复恶寒、舌苔黄厚而脉弦紧有力。

大黄牡丹皮汤由大黄、牡丹皮；桃仁、冬瓜仁、芒硝五药组成。方用大黄，芒硝泻热破结，使脓毒从大便排出，桃仁、冬瓜仁排脓逐瘀，以利血分之滞；又配牡丹皮凉血清热，消炎解痛。此方有脓则下脓，无脓则下血，故勿论脓成与否，皆可使用。

病例来源：爱爱医