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【概述】

便秘是临床常见的复杂症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即为便秘。对健康人调查结果表明，排便习惯多为每日1~2次或1~2日1次，粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达1日3次，或3天1次，粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。针刺疗法治疗便秘，常收理想效果。

【病例】

王某某，女，32 岁，教师。于 1988 年 6月 15日来诊。患者有习惯性便秘 10 余年，一般 2 ～ 3 天大便 1 次，有时 4 ～5 天 1 次，大便干硬难以排出，甚者出血。常服轻剂泻下之品效果不佳，不得不用手去掏，痛苦难耐。现因10天未大便求诊于此。

症见: 腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

证属：肠胃积热，肠腑燥热，津伤便结，

治以：泻热导滞、润肠通便。

取穴：双侧支沟、合谷、复溜，除复溜采用提插补法外，其它穴位均采用提插泻法。针刺得气后留针30 min。10 min 行针1 次，2 小时后病人来诉排出大便，连续针刺 7 天后，大便正常。

【按】: 此患者属于习惯性便秘，主要是生活习惯的改变以及心理因素等原因导致，并长期依赖泻药加重便秘程度。支沟为手少阳三焦经的经穴，三焦属于相火，支沟为其经脉中之火穴，具有清三焦、宣气机、通肠腑之功效。元?《玉龙歌》曰: “大便秘结不能通，照海分明在足中，更把支沟来泻动，方知妙穴有神功。”合谷是手阳明大肠经的原穴，大肠经气血会聚于此形成强盛的水湿风气。针刺合谷穴能调经气、和胃腑，起到药非能及的疗效。复溜是足少阴肾经的经穴，具有补肾益阴、温阳利水的作用。故诸穴合用，共奏疏通大肠腑气、荡涤积热、润肠通便之效。故10年便秘针之而愈

病例来源：爱爱医