读医学网

高热

【一般资料】 患儿张某，9岁。

【检查】高热3 9℃以上，注射针药已4日，高热不退。哭闹不宁，似将转为抽风。以手抚小儿头部、上身，热可烫手，但腿部以下渐凉，至脚冰冷。

【诊断】此为阴盛格阳，上下不通，虽发高热，却非凉药可治。能宣通上下之阳，但须加猪胆汁或童尿为引。

【处方】：白通汤如下。附子30g,干姜20g,葱白30 g,童尿为引。服后一剂减轻，二剂痊愈。以后凡治此类高热。久治不愈者，即以此方轻重上斟酌治之而愈，其例不下十数。

【按语】：此案未见舌脉记述，仅凭上热下寒就判为阴盛格阳，似乎不够缜密。但“一剂减轻，二剂痊愈‘’的疗效证明了辨证的准确性。且”以后凡治此类高热，久治不愈者，即以此方轻重上斟酌治之而愈，其例不下十数。“说明经得起重复。《医经密旨》指出：”治病必求其本。本者，下为本，内为本。故上热下寒，但温其寒而热自降；表寒里热，但清其热而寒自已，然须加以反佐之药，以免格拒。“可称对唐案的诠释。

病例来源：爱爱医