发布时间:2014-05-15 10:19 类别:中医科病例 标签:病史 失眠 半夏 如厕 很舒服 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
XXX,女,76,体瘦,
【现病史】
全身冷,肚子(全腹)尤甚,双手脚不觉冷,平时喜食热食(每顿饭必加茴香),食后自觉肚子很舒服大便也会较好,稍干一些,但会头蒙不清,眼睛模糊,眼屎多,吃凉的后头部会觉得很舒服,但肚子很凉,腹泻,以往吃中药过热过凉都不太舒服,失眠(从年轻时就失眠)甚则每日只能睡两三个小时,口干不欲饮,饮则自觉舌淡无味,饮水后不久则欲小便。左手麻木;舌暗红中前几无苔,舌后根腻舌底红丝缕缕(自述舌头被吃热的给烫坏了),病已数十年,久治不愈,很无奈,近来流涎,左脉沉,关缓大(摸不到前后边际貌似大)尺有根,右寸脉细小,关缓按之无力尺有根。
【辩证】
中焦失运,寒热失调;
【处方】
半夏泻心汤加减;法半夏,干姜,党参,炙甘草,大枣,白芍,麦冬,黄连,茯苓,益智仁;
【一般资料】
XXX,女,50,体肥,
【现病史】
双手掌指关节肿疼(西医检查类风关)全身关节疼胀(不肿)游走性牵引痛,怕贼风,白天轻晚上重,去夏重冬天轻,夏天穿棉袄不觉热,不出汗,饭后小腹痛,痛则如厕,如厕后疼痛好转,或不如厕食消后亦不疼,晚上小便不利,点滴而出,白天无碍,近两月胸口闷(貌似生气感,但并无生气史),自述食冷很舒服。舌淡红,苔中后稍腻;左脉沉弱关轻按稍有重按无,右关脉旺、弦,双尺尚有根。
【辩证】
痰热内郁,阳气不展;
【处方】
竹茹,丝瓜络,苏子,白芥子,生莱菔子,陈皮,炒白术,防风,枳实,瓜蒌,夜交藤,青风藤,黄芩;
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