发布时间:2014-05-15 10:19 类别:中医科病例 标签:高血压 诊断 冠心病 发热 寒战 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
欧某,女,72岁。
【主诉】
糖尿病·高血压·冠心病·肺部感染”
【现病史】
因“糖尿病·高血压·冠心病·肺部感染”在本县中医院住院治疗数天后病情控制,忽于一次输液时突发全身寒战甚剧,诊为输液反应,予以急救后寒战仍持续20余分钟,后转为高热(T39.6),,给以退热药后大汗出而退。此后即每天晚上10点半至11点发热,逐渐升高,至12点半左右达到高峰(T40.0)后渐降,多于凌晨1至2点恢复正常,屡经检查未明确诊断,住院10余日出院,出院后仍每晚按时发热,患者精神日渐萎靡,食欲渐差,至来我处就诊时已发热13天。视其人精神萎靡,语音低微,仍按时服用“倍他乐克·糖适平·阿司匹林丹参滴丸”等药物
【体格检查】
舌质淡红欠润,脉弦细
T39.8,体温正常
【辅助检查】
暂无
【初步诊断】
此病如何诊断?
【用药处方】
黄芪30克山茱萸60克知母10克柴胡10克四剂,嘱其每晚9时必须服一次。
【请教】
处理此例时,从未想过用西药,因在医院住院未效。
此例虽已病愈,有几个疑问仍困扰我:此病如何诊断?原因是什么?西医有何良策?
病例来源:爱爱医论坛
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