发布时间:2014-05-15 10:19 类别:中医科病例 标签:患者 治疗 针灸 束支传导阻滞 颤抖 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
女,80岁
【病史】
右手颤抖半年。静止性震颤,偶有右下肢的颤抖,每次颤抖约10-20秒,间隔时间不等,但不会超过30分钟,无肌强直,未曾诊治。此次就诊是因为阵发性心悸1周,心电图示右束支传导阻滞,内科医生予麝香保心丹口服,转来我科看能不能针灸治疗其手颤抖。30年前曾食道切除手术(病因不详,家属说是癌),5-6年前因乏力胸闷,长期服用丹参滴丸。
【查体】
BP:130/70MMHG,心律齐,未及杂音,心界不大。舌红苔薄,舌边见瘀斑,脉弦。心电图示:右束支传导阻滞,血常规、生化基本正常。肝胆B超未见明显异常。初步诊断为帕金森病早期(但是诊断证据不足),属于中医学“颤证”的范畴。
【治疗】
予针灸治疗:合谷 太冲 三阴交足三里 曲池 神门 内关。(本来想加舞蹈震颤区和风池穴的,但是患者拒绝头部取穴)。针灸第一天,患者没有多少针感,以后逐渐有了感觉了,本来想这个病人不会有什么好的效果的,也和家属说明了,没想到第三天时,发现患者在针灸留针时,颤抖持续时间明显减少,大约5秒左右,患者自诉心悸也好了很多。没有想到还有意外收获
【讨论】
但是下一步如何治疗,大家有没有好主意,我是想守方继进,但是总觉得不够,现在是第五天了,诊断证据不足,不想给她用美多巴之类的药。
病例来源:爱爱医论坛
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