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【一般资料】

李某，男，70岁

【主诉】

以“呕吐腹泻4天、不进食一天”为主诉来诊

【病史】

患者4天前因春节期间招待客人有饮酒及进食荤腥后出现呕吐及腹泻，当时体温37.5℃，经治疗体温已正常，但呕吐腹泻未见减轻，并日益加重。诊所医生处以妥布、美洛西林等抗生素；VC、B6、KCL、奥美拉唑等保护胃粘膜、纠正电解质紊乱。期间服用葛根芩连汤加消导之剂，但均罔效。因病情日益加重，加之医生为吾好友，故相邀诊治。

【即往史】

有冠心病史，未诉其它病史

【现症见】

呕吐，饮水即吐，时时自觉胃部有气上涌感；腹软，腹部听诊肠鸣音亢进，患者自言肚子一“咕噜”必泻下，有矢气，近几日腹泻次数频繁，且有滑脱不禁之势，服用中药则泻下如药汤样黑水，从昨晚至今未进食，观其面容稍虚胖（医生解释为前几天补液太多所致），舌苔白厚乏津，舌边有轻微齿痕。两手脉三部均浮数有力。

因患者病情严重，家属言让今天会诊一下，若不行明日将去市医院就诊。不想经我诊治后三日即告病愈，今天写出来大家讨论一下，过几天我再公布我的处方。

【请教】

一：你的诊断是什么？二：你的诊断思路是什么？三：你认为患者病情未得到控制的原因是什么？四：你的中药处方是什么？

病例来源：爱爱医论坛