发布时间:2014-05-15 10:19 类别:中医科病例 标签:咳嗽 半夏 厚朴 太阴 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
吴某,男,4岁
【病史】
2010年4月26日诊:患者几天前,受凉后出现发热、恶寒,在当地卫生所用西药治疗,发热退,但遗留咳嗽,流鼻水,到我处要求中医治疗。
【查体】
刻诊:流鼻水,咳嗽,有痰,口干渴,无口、咽痛、发热、恶寒,大便干,眠安,食纳不佳。舌质淡,苔薄白,脉沉兼点数,指纹过气关,淡紫色。辩六经为:太阳阳明太阴合病。
【治疗】
辩方证为:半夏厚朴汤合麻杏石甘汤加味。处方如下:制半夏6g,厚朴5g,茯苓6g,苏子6g,麻黄4g,生苡仁12g,桔梗5g,杏仁6g,生石膏(同煎)15g,炙杷叶6g,生姜2片,2剂,水煎服。二诊:患者服上方两剂后,咳嗽减少,食纳可,又继服两剂而愈。按:本案流鼻水,咳嗽,有痰,舌质淡,苔薄白,脉沉兼点数为太阳太阴合病;口干渴,大便干,食纳不佳,脉沉为阳明病。冯老常在临床上治疗咳嗽用半夏厚朴汤,咳喘用小青龙汤,本案用半夏厚朴汤祛痰化饮,治疗太阳和太阴之证;麻杏石甘汤解表清里热,治疗太阳和阳明之证;又加入了生苡仁、桔梗清热化痰排脓,炙杷叶宣肺止咳,用药对症而疗效佳。
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