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中医病例讨论:阵发心悸伴全身肌肉颤动,失眠8个月

发布时间:2014-05-15 10:19 类别:中医科病例 标签:肌肉 颤动 全身 失眠 心悸 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

女,58岁,秦皇岛市人。

【主诉】

2010.12.28诊。阵发心悸伴全身肌肉颤动,失眠8个月。

【病史】

患者8月前出现夜间阵发心悸伴全身肌肉不自主颤动、失眠,头皮麻木,在当地中医院服中药10剂(黄连温胆汤和天麻钩藤饮化裁)病反愈重,白天亦频发心悸、肌肉颤动,并自觉身体愈加虚弱,全身软弱无力,气短不足息、活动更甚,常觉心下脘腹空虚,腹内脏器似下坠,失眠严重,头晕、心烦、烘热、手足心热,食多,食后不消,脘腹饱胀,二便调,舌淡苔薄腻,脉细弱无力。心率78次,血压160:100MMHG

诊:心虚而悸,肝虚而颤,中虚而陷,阴火内生。

【治疗】

生黄芪30 西洋参10 白术10 当归10 柴胡6 升麻5 陈皮10 生鸡内金15 桂枝15 知母15 桔梗10 川厚朴10 龙骨30 牡蛎30 甘草10 三剂。

【讨论】

这是今天接手的一个病人,后事如何?待复诊吧。

病例来源:爱爱医论坛