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【一般资料】

姓名：胡某 性别：男年龄：21岁 职业：学生 民族：汉 未婚

【主诉】

头疼，纳差乏力一天。

【现病史】

昨天与朋友在外游玩一天，天气炎热，多食冷饮消暑，晚归是双下肢困痛，到家后自觉头疼，咽喉疼痛，自服霍香正气水一支，晨起自查舌苔白腻厚，又服一支霍香正气水，下午来就诊，头疼，成跳痛，体位该变加重（蹲着占起最明显），纳差，乏力。咽喉轻微红肿，小便短赤，大便无明显异常，睡眠差，

【查体】

血压：120/75mm/Hg 体温36.6度 脉搏：85次每分，剑突下有压痛，腹部有轻微压痛，其它未见明显异常，舌象：舌体稍胖，苔白腻厚，脉浮数，左手寸关较脉弱，数，右手寸关偏滑脉（脉象不太入行，自我感觉写下）

【既往史】

平素体健，无不良嗜好。无结核肝炎等传染病

【请教】

望同道的老师们，道友们个述己见，讨论这个夏季多发病的诊断，有何好的治疗。我在次谢过拉！

病例来源：爱爱医论坛