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【一般资料】

患者，男，80岁

【病史】

半月前突发眩晕。在郑州人民医院检查后未予确诊，给予奥拉西坦1.0静滴。用药七天无效。

现症：自觉眩晕，发则头晕，四肢软，站立不稳。舌苔白厚，后部无苔，脉象平和。二便正常，饮食正常，无口干，无耳鸣，睡眠正常。CT排除脑梗，X线排除颈椎病变。无恶心呕吐，无视物旋转。每至中午眩晕则发，移至凉处则有好转，晚上眩晕亦不发作。若行走于阳光下则眩晕加重。

【查体】

初诊考虑，脉平和，食饮正常，无胸闷烦恶，非痰浊为患。老年精血日枯，真阴不足，正午时分，阳气极盛，阴气方生，阴虚则阳亢于上，故发为眩晕。诸风掉眩，皆属于肝。且后部无苔，证属肝阴不足，风阳上扰。

【治疗】

处以杞菊地黄丸加天麻以滋阴平肝。

服上方一剂后，病人家属来电，服药后病无变化，唯平素大便一日一次，今日已大便三次，无腹痛，便质正常，问余何故。

思之良久，处方误矣。

【请教】

问题如下：1.为何服上方后便次增加？

2.此病当如何辨证？

病例来源：爱爱医论坛