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患者，女，45岁，微胖。

【主诉】

发热恶寒，汗出，头痛身楚，鼻塞流涕，咽喉肿痛，口渴尿黄。脉沉细。

【现病史】

从证病来看，当属外感风热之症。当参脉象，如果拘泥于浮脉主表，，沉脉主里的规律，非但不能确诊为外感风热之症，似乎定为里证更为合拍些。经过“四诊合参”后，发觉脉证不相符，应在脉象方面找原因，结果发现，既不是证病而脉不病，又不是宿疾影响脉象使之表现不出来，也不属于正气不足而无力与疾病抗争于表的虚人感冒，此刻之所以不出现浮脉，是这女性患者较胖皮下脂肪较多，平时缺乏锻炼，脉管被皮下脂肪所埋压，故而不能充分显露出浮脉的现象。

【诊治方用】：

九味羌活汤，重用生地30g，加银花、山豆根、射干。三剂而愈。

病例来源：爱爱医论坛