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一项观察性研究显示，流产和死产可能是女性晚年心脏病风险升高的因素之一。Donna R. Parker等（美国罗德岛纪念医院）发现，有死产史的女性与无死产史的女性相比，冠心病风险升高27%（多因素调整后OR 1.27,95%CI 1.07-1.51）。该研究发表于《Annals of Family Medicine》。

在这项女性健康倡议（WHI）观察性队列分析中，共纳入77701例绝经后女性，年龄50-79岁，1993-1998年基线时无心血管疾病，曾有怀孕史。其中30.3%有流产史，2.2%有死产史，2.2%既有流产史也有死产史。平均随访7.7年。

流产1-2次的女性与无流产史的女性相比，冠心病风险升高18%-19%。死产史与缺血性卒中相关（经年龄调整的OR 1.29，95%CI 1.03-1.60），但多因素调整后无显著相关性（OR 1.13, 95%CI 0.89-1.43）。心脏病和妊娠丢失之间的相关性独立于高血压、体重指数、腰臀比和白细胞技术而存在。研究者指出，有死产和流产史的女性应密切关注心血管疾病风险，必要时进行早期干预。

鉴于越来愈多的证据支持，美国心脏协会（AHA）指南已经将妊娠并发症作为女性心血管疾病的危险因素之一。同时，AHA指出这并不能从根本上解决妊娠丢失对女性心血管健康的长期影响。Roxana Mehran博士（纽约西奈山医学院）认为，尽管这是一项回顾性研究，但仍然是一项很重要的发现；在女性心血管疾病筛查中，对死产和流产的询问应该列入清单。她指出，这一点非常重要，因为随着女性怀孕年龄的增加，妊娠丢失的患病率正在升高。Mehran指出，有妊娠丢失史的女性应该提早进行心血管疾病危险因素筛查。

妊娠丢失与心血管疾病相关性的机制尚不清楚，可能与代谢综合征、内皮功能障碍和异常着床相关，但需要进一步研究。

医脉通编译报道

编译自：Crystal Phend. Pregnancy Loss Linked to Later Heart Disease. MedPage Today. Jul 15, 2014 

参考文献：Parker DR, et al Risk of cardiovascular disease among postmenopausal women with prior pregnancy loss: The Women s Health Initiative Ann Fam Med 2014; 302-309.全文.pdf