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一项英国的回顾性分析显示，冠脉慢性完全闭塞（CTO）患者成功进行PCI治疗可使死亡率降低30%。研究人员认为，CTO病变经PCI治疗不仅可以缓解心绞痛症状，患者的死亡率也大大降低。[George S. J Am Coll Cardiol. 2014;64:235-243]。

研究简介

研究者纳入了2005年1月1日至2005年12月31日期间英国中央心脏审计数据库中进行CTO PCI的患者（n=13,443，CTO PCI例数=14,439），旨在比较成功CTO PCI和不成功CTO PCI患者死亡率差异。

CTO PCI成功率为70.6%（10,199例）。中位随访时间为2.65年（四分位差：1.59-3.83）。结果显示，生存结局改善与CTO PCI成功实施相关（HR=0.72; 95%CI 0.62-0.83）。完全血运重建与部分血运重建（HR=0.70; 95%CI 0.56-0.87）或血运重建失败（HR=0.61; 95%CI 0.50-0.74）相比可改善生存结局。

Ehtisham Mahmud博士（加州大学Sulpizio心血管中心）在随刊评论中提到，越来越多的证据支持多支冠脉病变进行完全血运重建。这项研究提示，对于存在多支病变或慢性完全闭塞的患者应首先尝试CTO血运重建。如果成功，应继续完成经皮血运重建，如果不成功，患者可能更适合外科血运重建术[Mahmud E. J Am Coll Cardiol. 2014;64:244-246]。

医脉通编译报道

编译自：Successful CTO PCI may improve long-term survival. Healio. July 14, 2014.