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原发性硬化性胆管炎（PSC）的具体发病原因不明，可能与PSC相关的并发症和有效治疗有联系。这种疾病或有遗传因素，并且与炎症性肠病的相关性强烈提示存在一种免疫介导的组成部分。然而，很少有人知道可能会影响PSC进展的非遗传性生活方式和环境因素。

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近期，发表在《??Clinical gastroenterology and hepatology???》期刊上的一项分析研究，针对2011年，挪威PSC注册处所有活着的患者应邀参加了一项问卷调查研究。调查项目包括饮食习惯，并发症，生活方式因素和工作场所的暴露。性别和年龄相匹配的对照组来自骨髓捐赠中心的确认。（点击下载全文）

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在336例受邀的参与者中，245人完成问卷调查（缓解率，73%）。从240例患者提供的数据进行分析。结果包括：

※  与对照组相比，PSC患者有较低的身体质量指数，不大可能拥有大专以上学历，而且炎症性肠病的发病率较高。

※ 与PSC相关的生活方式危险因素包括饮用咖啡率较低（76% vs 对照组：86%；P=0.006），较低的日常咖啡消耗量（平均每日饮用杯数，2.7 vs 4.0；P＜0.001），以及较低的吸烟率（目前每日吸烟比率，2% vs 15%，P＜0.001；以及曾经每日吸烟比率，20% vs 43%，P＜0.001）。

※ 在女性中，较好的PSC患者据报道曾经使用激素避孕，与对照组比较（51% vs 85%，P＜0.001）。此外，在PSC发病和确诊时的年龄之前的校验之间存在明显的线性相关性（r=0.63，P＜0.001）。

评论

该项分析证实了之前发现的吸烟和PSC之间存在负相关性。负相关也指出这里的咖啡饮用量提示有保护作用。此次研究结果与之前的发现表明咖啡可以从整体上起到保肝作用。在女性中这一耐人寻味的结果显示，激素因素可能影响PSC的发病，需要进一步的研究。

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?编译自：Nongenetic Risk Factors for Primary Sclerosing Cholangitis，NEJM Journal Watch，??July 1,2014????

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