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测量胆固醇水平之前必须禁食吗？一项对NHANES III数据（全国健康和营养调查）的最新分析显示，禁食测LDL-C和非禁食测LDL-C在预测死亡风险方面是等效的。因此，答案是“或许不需要”。该研究于2014年7月11日发表于《Circulation》杂志。

首席研究员Bethany Doran博士（纽约大学医学院）等发现，非禁食测LDL-C水平升高和禁食测LDL-C水平升高均与全因死亡和心血管死亡风险增加相关，二者在预测死亡率方面结果相似。

Sripal Bangalore博士（纽约大学医学院）指出，根据临床指南我们建议患者在测血脂之前要禁食。此外，血脂检测结果不能当天拿到，临床医生和患者都需要等待，这带来了很大的不变。有些患者甚至不再回来取结果，为此耽误了治疗。

研究简介

研究人员在NHANES III数据中进行了4299对禁食测和非禁食测胆固醇水平参与者的匹配。将LDL-C水平分为三个层级：（1）对照组：LDL-C水平＜100mg/dL；（2）LDL-C水平100-130mg/dL；（3）LDL-C水平＞130mg/dL。

结果显示，非禁食测LDL-C水平升高和禁食测LDL-C水平升高均与全因死亡和心血管死亡风险增加相关。是否禁食并不影响LDL-C水平升高对全因死亡风险的预测，禁食组预测C统计值为0.59，非禁食组为0.58。心血管死亡预测方面的结果相似。

研究者认为，非禁食LDL-C水平更能反映人的日常血脂状态，因此更有意义。在非禁食情况下测量血脂不但不会丢失任何预后预测价值，还将大大地方便医生和患者。

医脉通编译报道

编译自：Michael O Riordan. Nonfasting and Fasting LDL Equally Predict Mortality in NHANES Analysis. Heartwire. July 11, 2014.

参考文献：Doran B Guo Y, Xu J, et al. Prognostic value of fasting versus nonfasting low-density lipoprotein cholesterol levels on long-term mortality. Circulation 2014; 全文.pdf