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先前曾有研究比较了抑郁患者接受不同形式治疗的疗效差异，但至于日间治疗和住院治疗孰优孰劣，目前尚无定论。最新一期《心理治疗与心身医学》（Psychother Psychosom. 2014;83(3):194-5.）所发表的一项随机对照研究中，来自德国海德堡大学的研究者在常规医院诊疗环境下分析了抑郁患者接受上述两种治疗的差异。结果显示，虽然住院治疗的成本较高，但两者在疗效方面并无显著差异。

研究者从1412人中筛选出144名符合入组标准的抑郁患者，其中44人最终参与了本项研究，大部分患者之所以未参与本项研究，是因为他们倾向于接受其中某种治疗，不愿接受随机化。这些受试者的平均年龄为35.1岁（18-55岁），43人（97.7%）被诊断为重性抑郁发作，1人被诊断为恶劣心境。受试者的精神科共病包括焦虑（45.5%）、躯体化（13.6%）、强迫（6.8%）和人格障碍（33.3%）。

研究者使用结构化诊断访谈（SCID）及汉密尔顿抑郁量表（HDRS）对受试者进行了初步评估。随后，受试者被随机分入日间治疗（8am-4pm）组和住院治疗组，接受多模式的心理治疗，包括心理动力学治疗、团体治疗、社交技能训练等，为期8周；随访期为4周。两组治疗团队为同一班人马，心理干预数量相同，用药则遵循德国国家抑郁治疗指南。为了使研究更具日常诊疗的代表性，研究者并未对心理及药物治疗做出进一步的限制。

两组社会人口学变量、抗抑郁药使用、DSM-IV诊断及抑郁严重程度无显著差异。研究过程中，共有9名患者脱落，原因包括非法药物使用、初发躁狂等。完成研究的35名患者中，日间组有17人，住院组有18人。与完成研究的患者相比，脱落患者在社会人口学变量及诊断方面无差异；抑郁严重度倾向于较前者轻，但无统计学意义（p=0.08）。

入组时，22名（50%）患者正在服用抗抑郁药；而在完成研究的35名受试者中，有11人（31.4%）在治疗期间更换了抗抑郁药，6名（17.2%）患者降低了药物剂量或停药，4名（11.4%）患者开始使用抗抑郁药或增加了剂量，1名患者更换了药物的种类。研究结束时，51.4%的患者正在服用抗抑郁药。在治疗方案的变化方面，日间治疗组与住院组并无显著差异。药物的更换与初始抑郁严重度无关，药物的使用及加量与症状减少之间同样无显著相关性。

自基线至随访4个月，受试者的抑郁严重程度均有显著下降。结果显示，在症状改善方面，日间组与住院组之间并无显著差异：日间治疗组中，6人（35.3%）被定义为治疗应答者，3人（17.7%）实现临床缓解；住院治疗组中，8人（50%）被定义为治疗应答者，3人（16.7%）达到临床缓解。

研究者指出，基于本项研究结果，为抑郁患者考虑不同等级的治疗似乎有益。鉴于住院治疗的成本高于日间治疗，仍需开展针对两者获益差异的研究。

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