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WOEST亚组研究显示，接受PCI治疗的患者不间断抗凝与桥接治疗相比，30天和1年主要出血风险及主要不良心脑血管事件（MACCE）风险为增加。该研究发表于《EuroIntervention》杂志。

研究者对573例PCI患者接受长期口服抗凝药治疗的患者进行了评估，以确定哪种围术期抗血栓策略是最有效的。在这项随机对照试验中，围术期治疗策略有术者确定。研究者比较了不间断口服抗凝治疗和桥接抗凝治疗的安全性和可行性分析。主要结局指标为出血并发症和MACCE。

不间断口服抗凝治疗组和桥接抗凝治疗组分别为241例和322例。 两组30天出血发生率无显著差异（HR=0.83; 95% CI, 0.50-1.37），1年时仍无显著差异（HR=1.01; 95% CI, 0.71-1.44）。

不间断口服抗凝治疗组MACCE发生率略低，30天时HR=0.48、95%CI 0.15-1.51，1年时HR=0.72、95%CI 0.46-1.14，但上述差异无统计学意义。

调整倾向评分后两组主要终点无显著差异。

上述数据显示，PCI围术期不间断口服抗凝策略不增加出血或MACCE事件。此外，出血和MACCE与INR水平无关。

2010年ESC血栓工作组共识推荐，符合长期口服抗凝适应证的患者在PCI围术期可采取继续口服抗凝药治疗的抗血栓策略。WOEST亚组研究是迄今为止支持上述推荐最大的研究。

医脉通编译报道

编译自：WOEST substudy: Uninterrupted oral anticoagulation did not increase bleeding, MACCE.Heartwire. July 9, 2014