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一项研究显示，与HIV阴性者相比，HIV阳性者有较高的缺血性卒中发病风险，免疫缺陷的程度从中起到一定作用。

Michael Silverberg博士（奥克兰北加利福尼亚凯瑟永久医疗中心）等分析了在北加州凯瑟永久医疗中心和南加州系统接受治疗的24,768名HIV阳性和257,600名HIV阴性成年患者的数据。

HIV阳性者和HIV阴性者中，缺血性卒中分别为125人（每10万人?年）和74人（每10万人?年），排除传统卒中危险因素后两组差异仍然显著（RR1.4，95％CI 1.2-1.7）。

然而，与HIV阴性者相比，具有以下特征的HIV阳性者卒中风险并未升高：

?最近CD4 +细胞计数至少为500细胞/μL （RR 1.0, 95% CI 0.8-1.4）

?最近HIV RNA低于500 拷贝/mL （RR 1.1, 95% CI 0.9-1.4)

?CD4 +细胞计数最低值至少为500细胞/μL （RR 1.4, 95% CI 0.8-2.2)

?CD4 +细胞计数最低值介于200至499细胞/μL （RR 1.2, 95% CI 0.9-1.5）

在HIV阳性者中，最近CD4+细胞计数低于200细胞/μL——与500细胞/μL或更多者相比——缺血性卒中风险更高（RR 2.5，95％CI 1.3-4.6）。

“尽管还需要进一步研究来证实这种关联是否有因果关系，我们的研究结果表明，调节免疫功能有助于预防缺血性卒中，”作者写道。

“如果这种关联性具有因果关系，早期和持续抗病毒治疗来维持机体免疫功能，并结合干预卒中其他危险因素，可能会降低HIV阳性者的缺血性卒中风险至普通人群水平”，他们写道。

医脉通编译报道

编译自：Todd Neale . Cardio Notes: HIV and Stroke, PCI Guidance. MedPage Today. Jun 30, 2014.