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??2014年6月17日，一项有关多发性硬化症患者急性视神经炎恢复相关因素的研究在线发表于《Neurology》杂志（??Neurology 2014 Jun 17??）。

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研究概述

研究人员利用多发性硬化（MS）数据库，旨在确定与急性视神经炎（AON）严重程度和恢复预测相关的临床和人口统计学因素。Malik及其同事招募了MS首发症状为AON的253名成人和38名儿童。研究者定义轻度AON发作为视敏度（VA）≤20/40；中度发作为AV 20/50-20/190；重度发作为AV≥ 20/200。完全恢复定义AON发作后1年VA≤ 20/20；一般恢复为VA 20/40；较差恢复为VA ≥20/50。

比例优势logistic回归允许研究者确定与整个样本发作严重程度和恢复相关的人口统计学和临床特征。为了确定维生素D水平与AON严重程度和恢复之间的关系，他们对亚组患者的血液样本进行了分析，血液样本均在患者AON发作6个月内获得。

男性患者（校正几率[OR]，2.28；P = .03）与严重AON发作患者（校正几率[OR]，5.24；P 0.0013）的AON恢复较差。尽管儿童与成人的AON严重程度相似，但在未调整的分析(P = .041)和调整性别后的分析(P = .029)中，儿童的恢复显著强于成人。

在季节调整后，维生素D水平与AON发作严重程度显著相关（维生素D水平增加10-IU [OR] 0.47；95%置信区间，0.32-0.68；P .001）。然而，在单变量分析(P = .98)或在调整了AON发作严重程度后(P = .10)，维生素D水平与AON发作恢复并不相关。

观点

研究的局限性包括观察性设计，样本量相对较小以及不能证明因果关系。此外，仅获得亚组患者的维生素D水平。然而，研究结果表明，维生素D水平可能影响AON严重程度，而年龄，发作严重程度以及男性性别可能影响AON恢复。对基本病理生理学的进一步解释可能会发现限制MS患者残疾进展的治疗目标和策略。

医脉通编译报道

编译自：Vitamin D and Acute Optic Neuritis in Multiple Sclerosis.Medscape. July 21, 2014