读医学网

作者：第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所 杨彤涛

目的：股骨颈是良性肿瘤及瘤样病变的好发部位之一。由于其特殊的解剖学特点及生物力学特性，病变易引发病理性骨折、股骨头无菌坏死。本研究旨在通过回顾性分析，探讨股骨颈良性肿瘤及瘤样病变的外科治疗，包括结合微波射频辅助技术的应用体会，以期为该部位良肿瘤及瘤样病变的外科治疗提供有益依据及结合了微波射频辅助手段的新技术方法。

方法：回顾性分析我科自2003年至2011年手术治疗并获得随访的股骨颈良性肿瘤及瘤样病变患者43例，从手术入路选择、开窗要点、病变残腔处理、骨缺损修复、微波射频辅助方法应用级内固定选择等诸多方面全面评价外科治疗的临床效果。

结果：43例患者中41例肿瘤无复发，复发2例。43例患者术后肢体及髋关节功能（2例局部复发者不做功能学分析），41例中，参照Mankin等提出的疗效评定标：39例为优，其中32例病人可做运动或重体力劳动，7例病人有轻度臀肌步态。2例功能为良。同时按照Eneeking功能评分给予评分，分数最低位26分，最高位30分，平均28.2分。1例皮下脂肪液化坏死；无病理骨折、内固定断裂；无血管、神经损伤等。

结论：股骨颈有其特殊的解剖学特性，股骨距及血液供应的破坏会导致不良后果。股骨颈良性肿瘤或瘤样病变的外科治疗中应注意手术入路选择、病变残腔的彻底处理、骨缺损修复自体髂骨的植骨要点、内固定的合理应用等，微波射频辅助技术的应用为该部位病灶的彻底处理，预防病变复发提供了新技术手段与思路。