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年轻与中年卒中患者首次卒中发作，尤其是卒中复发后的死亡率以及长期死亡率的预测因素并不清楚。

2014年7月24日，一项有关卒中死亡风险的研究在线发表于《Stroke》杂志，研究评估了17年的死亡风险，重点研究卒中复发对年轻与中年卒中患者死亡风险的影响。（相关文献阅读：Stroke 2014 Jul 24）

研究概述

研究入组首次缺血性卒中发作后连续30天的幸存者970例，年龄15岁-49岁（1994-2007），旨在研究这些患者的死亡率与卒中复发率。前瞻性随访数据来源于芬兰卫生保健和统计局。平均随访时间10.2±4.3年。研究比较临床亚组幸存与死亡相关风险。利用年龄、性别、历年和地理区域相匹配的普通人群死亡率数据，计算人口统计和发病亚组的标准化死亡率比。

随访结束时，152例（15.7%）患者死亡（累积危险度，23.0%；95%置信区间，19.1%–26.9%），132例（13.6%）患者出现卒中复发。在调整了基线特征后，卒中复发是首次缺血性卒中发作后死亡最重要的风险因素（危险比，16.68；95%置信区间，2.33–119.56；P=0.005）。观察到的死亡率高出预期死亡率7倍（标准化死亡率比，6.94；95%置信区间，5.84–8.04），伴有卒中复发患者的死亡率尤其高（标准化死亡率比，14.43；95%置信区间，10.11–18.74）。

结论

年轻卒中患者的高死亡率和对死亡风险具有显著影响的卒中复发，应该能导致卒中一级和二级预防策略更进一步的发展。

医脉通编译报道

编译自：Long-Term Mortality After First-Ever and Recurrent Stroke in Young Adults.Stroke. July 24, 2014