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自从十年前提出多效片的概念，多效片的使用已经成为心血管疾病治疗中的一个潜在的重要动力。所谓多效片就是一片药中含有多种活性药物成分。

在8月4日的《Journal of the American College of Cardiology》中，José M. Castellano博士（纽约西奈山医疗中心）和Valentin Fuster博士（JACC主编）等大篇幅论述了多效片策略的独特优势及其预防效力、安全性、耐受性和患者支付能力等问题。

根据作者观点，多项初步研究已经证实了多效片在心血管疾病一级预防和二级预防中的可行性，包括大型印度人群Polycap研究（TIPS-1和TIPS-2）、PILL研究、UMPIRE研究，以及多项独立调查。上述研究显示，多效片在降压和降低LDL-C方面是有效的。

作者引用了多项正在进行的研究，这些真实世界的研究旨在探讨不同的多效片降低新发心血管事件的能力，对照组为安慰剂。

除了疗效上的成功，多效片还能增加患者依从性，简化药物配送系统。另外，作者还强调，使用多效片可降低心血管疾病的经济负担、改善治疗方案的成本效益。作者认为，尽管在临床中使用多效片还是一个比较新的概念，而且尚需进一步积累临床试验数据；但是，在发达国家和不发达国家，多效片均可以作为多片药物治疗方案的替代选择，它有潜力改变全球卫生医疗现状、降低心血管疾病负担。

图1 心血管疾病的患病率和经济负担

图2 患者二级预防用药的依从性及不依从的原因分析

编译自：Are There Benefits of a Polypill Strategy in Treating CVD? cardiosource. August 4, 2014

参考文献：A Polypill Strategy to Improve Global Secondary Cardiovascular Prevention: From Concept to Reality. J Am Coll Cardiol. 2014;64(6):613-621.全文.pdf