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一项发表于《美国医学会杂志·精神病学》（JAMA Psychiatry. 2014;71:786-796）的研究显示，产前吸烟可导致后代大脑功能发生改变，这一变化与注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的大脑变化相似。

通过使用功能磁共振成像（fMRI），来自德国曼海姆/海德堡大学的研究者发现，对于宫内暴露于烟草的年轻成人而言，其负责抑制冲动的脑区活动较其他同龄人弱，提示冲动控制能力的低下。

“上述发现提示，产前暴露于烟草可导致类似于ADHD的功能变化，强调了预防妊娠期吸烟的重要性。”主要研究者Nathalie E. Holz指出。

创新性研究

先前已有充分证据显示，妊娠期吸烟与后代包括ADHD在内的外化性障碍相关，但其神经生物学机制仍不甚明了。仅有为数不多的研究评估了妊娠期吸烟对后代神经功能的长期影响，大部分聚焦于结构改变，其结果莫衷一是，而关于吸烟对功能的影响很少。

研究者设计了本项为时25年的前瞻性研究，旨在澄清产前暴露于烟草对额下回（IFG）及前扣带回（ACC）皮质神经元活动的影响，这两个脑区对于冲动控制具有重要意义。研究共纳入了来自社区的178名母亲及她们的健康子女，其中73人为男性，随访于出生时开始。14名（7.9%）母亲报告称，自己在妊娠期间每天吸1-5支烟，24名（13.5%）报告称自己每天吸烟超过5支，其他（78.7%）则为非吸烟者。

研究者评估了这些子女在2-15岁之间的ADHD症状；25岁时，这些子女在完成改良版Eriksen flanker/NoGo任务时接受了fMRI检查，上述任务旨在测量冲动控制能力。

长期损害

结果显示，与未暴露个体相比，产前暴露于烟草的个体ACC（P=0.003）、右侧IFG（P=0.04）、左侧IFG（P=0.009）及缘下回（P=0.02）在NoGo任务中应答较中性刺激减弱，提示冲动控制能力的削弱；这些个体右侧IFG的体积也较小。在校正了混杂因素、ADHD症状及猎奇行为后，上述结果同样有效。

研究团队还发现，IFG活动与ADHD症状之间呈负相关；产前暴露于烟草者在2-15岁之间表现出更多的ADHD症状；ACC活性与猎奇行为之间同样呈负相关。

研究者认为，上述发现“提示妊娠期吸烟可能对后代的神经活动及发展造成广泛而长期的影响，这一影响独立于产前/产后负性事件及物质滥用。”

“因此，本项研究强调了针对妊娠及计划怀孕的女性开展戒烟项目的重要性，目的在于尽可能减少烟草暴露对后代的不利影响。”

信源：Prenatal Smoking May Fuel Impulsivity in Offspring，Medscape

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