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高剂量雌激素避孕药或增加乳腺癌风险

发布时间:2014-08-06 17:31 类别:医学前沿资讯 标签:乳腺癌 口服避孕药 剂量 近期 雌激素避孕药 高剂量 来源:医脉通

 近期,发表在《Cancer Research》期刊上的一项研究结果显示,经常服用口服避孕药,尤其是高剂量雌性激素制剂,会增加患乳腺癌风险。 


“在过去一年中进行的研究结果表明,近期口服避孕药与未服用或很久前服药相比,增加了患有乳腺癌风险,这些风险的差别可能与口服避孕药配方有关。”西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心公共健康科学部公共卫生硕士Elisabeth F. Beaber教授在一份新闻稿中说。


Elisabeth F. Beaber


在1990~2009年于西雅图-普吉特海湾地区某一健康保健系统进行的巢式病例对照研究中,研究人员对团体健康小组中的1102名浸润性乳腺癌患者的情况进行了评估。研究人员在团体健康小组登记记录中随机抽取了21755患者进行对照研究,将她们根据年龄、入组年份、招募年及病例可用性进行匹配。所有志愿者的年龄均在20~49岁之间。

 

研究人员在诊断和分类前回顾了志愿者12个月内所有口服避孕药医疗及药房记录然后对其进行分类。用药配方基于雌激素和孕激素的水平、剂量和给药方案(单相或三相时间表)。避孕药被划分为低剂量(20 mcg炔雌醇)、中剂量(30~35 mcg炔雌醇或50 mcg炔雌醇甲醚)、高剂量(50 mcg炔雌醇或80mcg炔雌醇甲醚)的雌激素。

 

近期服用口服避孕药是指在1年内服药至少一次。近期服药者与参考时间1年内未服用处方口服避孕药者进行对比。

 

根据逻辑条件回归,使用OR值和95%CI来分析这些数据。

 

研究人员发现,在过去1年内与从未使用过口服避孕药相比,口服避孕药使用情况与乳腺癌风险增加率相关(OR=1.5; 95% CI, 1.3~1.9)。尽管该结果对ER-阳性(OR=1.7;95% CI, 1.3~2.1)来说比ER阴性(OR=1.2; 95% CI, 0.8~1.8)更为明显,但并无统计学显著差异(P=0.15)。

 

近期使用过高剂量口服避孕药配方的危险率最高,配方包括高剂量雌性激素(OR=2.7; 95% CI, 1.1~6.2),双醋炔诺醇(OR=2.6; 95% CI, 1.4~4.7)或三项平均剂量达0.75mg炔诺酮(OR=3.1;95% CI, 1.9~5.1)。低剂量雌性激素口服避孕药并无高危险性(OR=1; 95% CI, 0.6~1.7)。

 

“我们的研究结果需要确认并进行谨慎解释,”Beaber在新闻发布会上说。“乳腺癌在年轻妇女中罕见,口服避孕药诸多已被确定的对健康有益的方面也应该被考虑到。此外,之前的研究表明患病危险的提高,与口服避孕药停用后近期口服避孕药使用量降低有关。”


编译自:High-dose estrogen birth control may increase breast cancer risk.Healio.August 1,2014