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随着全口服直接抗病毒药物的问世和出生队列筛查的推荐，预期丙型肝炎的负担将会大幅度下降。但是专家建议，还需要更积极的筛查建议以识别和治疗现在已经感染的病人。 

研究简介

来自宾夕法尼亚大学匹兹堡研究生院公共卫生系的Mina Kabiri和同事们展示了他们的个体层面的状态转换模型，研究结果发表在8月5日的《内科医学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上。他们评估了可获得的直接抗病毒药物和新的筛查建议对美国未来HCV感染负担的影响。 文献阅读：Ann Intern Med 2014 Aug 5;161(3):170-180.

该小组采用的历史数据基于1999年至2002年全国健康和营养调查的数据，以这些数据作为初始输入的数据，他们的模型估计，当下美国只有230万慢性感染的病人，这比通常报告的320万要低得多。 

“我们的模型估计，2013年伊始有230万人感染慢性丙型肝炎病毒，而2001年有320万。随着出生队列筛查的实施和可获得的高效的新疗法的出现，到2036年HCV感染将会变成一个罕见疾病。此外，这些变化可以大大降低与HCV感染相关的总体临床负担，“作者写道。 

筛查已成为一种特别有用的工具，新的全口服药物将简化治疗并减轻肝病负担。研究者通过输入从2期和3期的临床试验获得的持续病毒学应答率的数据来模拟这些新药物的疗效。 

作者还指出，虽然目前的出生队列筛查建议将有效降低长期疾病负担，但是他们会错过大量的现存的会获益于治疗的HCV感染者。 

专家点评

俄亥俄州克利夫兰诊所的肝病学家、医学博士Carlos Romero-Marrero，没有参与这项研究，阅读了Medscape Medical News刊出的这项新的研究。他指出，“关于新的丙肝治疗方法，主要挑战之一就是药物的费用较高。目前可获得的无干扰素口服（直接抗病毒药物）治疗方案，3个月的治疗费用超过80000美元。新药物安全性好，临床没有明显的副作用，这就拓宽了可接受新药治疗的HCV患者人群。因此，本研究的结果并不令人惊讶，但是需要一个全面的公共卫生措施来强调筛查、教育、预防和治疗。”

编译自：Hepatitis C Virus Infection Will Be Rare in 22 Years.Medscape,Aug 6,2014.