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高血糖，糖尿病，监测血糖的这8个错不能犯！ 作者：伊文 来源：糖尿病之友 日期：2017-02-22   要想管理好糖尿病，糖尿病病友就必须学会科学监测血糖。这8个监测血糖的错误，糖友一定不能犯。 错误一：想起来测就测一下 有些患者自我监测没有规律，想起来就测一测，无论什么时间。事实上，糖尿病病友应监测全天(三餐前后及睡前，共7次)的血糖，以了解全天的血糖波动情况。 血糖控制稳定的患者，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。 血糖波动较大或正在调整药物的患者，应连续几天监测全天血糖

要想管理好糖尿病，糖尿病病友就必须学会科学监测血糖。这8个监测血糖的错误，糖友一定不能犯。

错误一：想起来测就测一下

有些患者自我监测没有规律，想起来就测一测，无论什么时间。事实上，糖尿病病友应监测全天(三餐前后及睡前，共7次)的血糖，以了解全天的血糖波动情况。

血糖控制稳定的患者，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。

血糖波动较大或正在调整药物的患者，应连续几天监测全天血糖。

糖友在增加新的食物时，也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。

血糖监测要规律，不能想起来就测一下。

错误二：血糖高就调药

用血糖仪测得的血糖结果仅仅是这一时刻的血糖值，不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。

只有提供多次的血糖监测结果，才有助于医生选择最适合的治疗方案。

因此，根据某一次测得的血糖值就自行增减药物，或者监测血糖水平正常便自行减药甚至停药的做法都是很危险的。

错误三：检测前擅自停用降糖药

对大多数患者来说， 检测血糖是为了观察治疗的效果， 不需要在检测前特地停用降糖药及其他正在使用的药物。

如果糖友早上到医院门诊检测空腹血糖， 由于可能耗时较长，最好不要在出门前先行服用降糖药或使用胰岛素， 以免造成低血糖，但其他药物如降压药仍应该按平时习惯服用。

检测空腹血糖后，糖友应该及时服用降糖药或使用胰岛素，然后按照平时习惯吃早餐。

错误四： 只测空腹血糖

有的糖友认为血糖与饮食关系密切，测餐后血糖不准，测了也没用，于是只监测空腹血糖。殊不知，餐后血糖升高同样会增加糖尿病并发症的发生风险。

糖尿病病友不仅要测空腹血糖，还要测餐后血糖，并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以内。

错误五：有几个血糖结果，医生就能调药

降糖治疗方案的制定必须针对24小时的各种血糖异常情况，不是随便几个血糖监测数值就可以的。

有的人以空腹血糖高为主， 有的以餐后血糖高为主， 有的以上午血糖高为主， 有的以下午血糖高为主， 还有的以夜间血糖高为主， 因此监测血糖的时间点就非常重要。

为了了解病情，一般医生会推荐一天测定7 次血糖。7 次血糖一般是指三餐前及餐后2 小时血糖和睡前血糖。

还有临床使用较多的4 次血糖， 通常是指早餐前、早餐后2 小时、下午4:00-5:00及晚餐后2小时或睡前血糖。

对于反复出现早餐前高血糖的患者，需要加测夜间血糖，一般选择夜间2:00-3:00这一时间段测血糖。

糖尿病患者感到不适，有急性并发症预兆时，应立刻检测血糖。

在情况比较严重的时候最好采用24小时甚至72小时连续血糖监测。

错误六：每天都监测4-7次血糖

有的糖友曲解了监测血糖的含义，每天都监测4-7次血糖，既增加了医疗花费，又增加了心理负担。

其实，只有一部分患者在某些情况下需要每天检测4-7 次血糖，这些人包括刚被诊断为糖尿病的患者，住院需要调整治疗方案的患者，血糖不稳定的1型糖尿病患者等。

对于，对于大多数病情稳定的患者来说，可以采取跳跃式监测。

比如：今天测定早晚餐前和早餐后2 小时血糖，明天测定早中餐前及午餐后2小时血糖，后天测定早餐前和三餐后2 小时血糖。

待血糖控制平稳后， 再减少监测频率，每周监测2 -3 天。

血糖控制达标后， 在不随便改变饮食配比的情况下， 每周测定2-5 次血糖， 可选择不同时点。

对于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者来说， 血糖检测要更频繁， 即使病情稳定也需要至少每周检测一次完整的4 ～7 次血糖， 具体请咨询内分泌专科医师。

错误七： 餐后 就是从吃完饭后开始计时

餐后2 小时血糖主要用于糖尿病的诊断和药物疗效评价，通常是从吃第一口饭开始计时， 而不是常常误以为的吃完饭后2 小时。

糖尿病病友一定要记住吃第一口饭的时间，然后过2小时后监测血糖。

错误八：只监测尿糖，不用测血糖

一般当血糖大于10.0mmol/L时，因为超过肾糖阈值，可出现尿糖，这时检测尿糖可以间接反映血糖水平。血糖检测反映的是取血时的血糖浓度，而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄积时的平均糖浓度， 受尿量的干扰较大。

尿糖监测有很大的局限性， 同时检测结果也容易受干扰，很不准确，因此尿糖监测不能作为病情监测的指标，也不能作为药物疗效的评定指标。绝对不能用尿糖检测替代血糖检测。