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缺血性卒中患者机械取栓,全麻VS清醒镇静

发布时间:2017-03-09 08:13 类别:医学前沿资讯 标签:缺血性 全麻 来源:未知

 来自美国托马斯 杰斐逊大学医院Bekelis K等开展的一项队列研究表明,对于实施机械取栓的缺血性脑卒中(AIS)患者,全麻会增加患者的病死率及住院时间。因此,急性卒中患者的标准治疗应考虑这些因素。该研究发表在Stroke杂志上。

 麻醉方法对急性缺血性卒中(AIS)患者实施机械性血栓切除术功能预后的影响仍是一个争论的问题。本研究旨在评估全身麻醉与实施机械性血栓切除术的缺血性卒中患者预后的关系。

 研究纳入2009年-2013年期间来自纽约全州规划和研究合作系统(SPARCS)数据库中实施机械性血栓切除术的1174例缺血性卒中患者。分为全麻组(n=441,37.6%)和清醒镇静组(n=733,62.4%)采用工具变量(全麻的住院率)分析模拟随机效应,并评估了麻醉方法与患者病死率及住院时间之间的相关性。

 研究显示与清醒镇静组相比,全麻可能导致患者病死率增加6.4%(95%CI,1.9%-11.0%)和住院时间增加8.4天(95%CI ,2.9-14.0天),这就相当于为了防止1例患者死亡需要15例患者采用清醒镇静治疗。对回归模型调整后,采用混合效应模型和倾向性评分进行的敏感性分析中,这些研究结果同样明显。

 该研究表明,对于SPARCS中实施机械取栓的缺血性脑卒中患者,全麻会增加患者的病死率及住院时间。因此,急性卒中患者的标准治疗应考虑这些因素。

 源文献:Bekelis K, et al. Anesthesia Technique and Outcomes of Mechanical Thrombectomy in Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2017 Jan 9.

 doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015343.