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炎症性肠病:原因,症状和治疗

发布时间:2017-03-21 08:09 类别:医学前沿资讯 标签:症状 原因 来源:未知

  炎性肠病是涉及消化道或肠的炎症的许多长期病症的总称。根据克罗恩病和结肠炎基金会,炎症性肠病(IBD)影响高达160万美国人。大多数这些人在30岁前被诊断。


 炎性肠病是涉及消化道或肠的炎症的许多长期病症的总称。根据克罗恩病和结肠炎基金会,炎症性肠病(IBD)影响高达160万美国人。大多数这些人在30岁前被诊断。

 IBD常常与肠易激综合征(IBS)混淆,但两种条件不同。IBD是更严重的病症,其可导致许多并发症,包括肠损伤和营养不良。IBD的两种主要类型是溃疡性结肠炎和克罗恩病。

 溃疡性结肠炎

 这种情况可能影响高达907,000美国人,导致大肠(结肠)炎症。根据其位置和严重程度,存在不同类别的溃疡性结肠炎:

 溃疡性直肠炎:炎症局限于直肠。这往往是最轻微的形式的溃疡性结肠炎。

 通用结肠炎或全肠炎:炎症影响整个结肠。

 前沿性乙状结肠炎:炎症影响直肠和结肠下端。

 远端结肠炎:炎症从直肠向上延伸到左结肠。

 急性重度溃疡性结肠炎:一种罕见的形式,影响整个结肠并引起严重的症状和疼痛。

 克罗恩病

 克罗恩病可以影响消化道的任何部分,从口到肛门,虽然最常受影响的区域是小肠和结肠的最后部分。

 克罗恩病可能影响多达78万美国人。这种疾病可以发生在任何年龄,但最常见的是15至35岁。

 虽然溃疡性结肠炎和克罗恩病是经典IBD的两种主要形式,但其它类型包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎。如果医生无法区分两种主要类型的IBD,则该疾病被归类为不确定的结肠炎。

 原因

 不知道是什么原因导致IBD,但许多专家认为几个因素可能发挥作用:

 免疫功能:当对细菌,病毒或食物颗粒的异常免疫系统反应触发肠道中的炎症反应时,可能导致IBD。

 遗传学:已经发现IBD和某些基因突变之间的联系。高达20%的溃疡性结肠炎患者与IBD有相近的亲缘关系,但没有建立遗传的特殊模式。

 细菌或病毒:研究已将大肠杆菌和肠道病毒与克罗恩病相关联。

 环境:吸烟,口服避孕药,饮食,母乳喂养,疫苗接种,抗生素等因素被作为潜在原因进行了调查。

 风险因素

 在IBD的发病中也鉴定了许多危险因素,包括:

 年龄:大多数人在30岁之前被诊断。

 种族:白种人和Ashkenazi犹太人的风险高于其他人。

 遗传学:与IBD有亲缘关系的人面临更高的风险。

 位置:居住在城市地区和工业化国家的人更有可能被诊断为IBD。

 药物:使用某些药物,如异维A酸或非甾体抗炎药可能会增加风险。

 吸烟:吸烟者患发展克罗恩病的风险较高,但溃疡性结肠炎主要影响非吸烟者。

 症状

 症状根据疾病的位置和严重程度以及疾病的类型而变化。以下症状是两种类型的IBD所共有的:

 困难的肠运动和腹泻是溃疡性结肠炎和克罗恩病的常见症状。

 血在粪便

 腹泻

 疲劳

 发热

 缺乏食欲

 恶心

 疼痛或困难的肠运动

 脓或粘液

 胃痛和痉挛

 呕吐

 减肥

 IBD也可以与似乎与消化系统不相关的症状相关,例如:

 关节炎

 口疮疮

 炎症的眼睛

 皮肤病

 IBD儿童也可以经历生长受损。

 患有IBD的患者可以经历症状恶化的时期,称为发作或复发,以及具有很少或没有症状的期间,称为缓解。耀斑的数量,强度和持续时间不同。

 治疗的目的是使IBD缓解,并尽可能长时间保持在那里。

 并发症

 许多并发症与IBD相关,其中一些可能危及生命。克罗恩病的可能并发症包括:

 肠梗阻

 结肠癌

 瘘管,肠道中的异常隧道

 营养不良

 溃疡性结肠炎的可能并发症包括:

 结肠癌

 暴发性结肠炎,其中肠壁的正常收缩暂时停止

 在结肠的洞或撕裂

 结肠狭窄或狭窄

 有毒巨结肠,其中肿胀和截留气体可导致结肠破裂,败血症和休克

 诊断

 为了诊断IBD,医生将在订购一个或多个诊断测试之前获取完整的病史。使用的测试类型包括:

 粪便样品

 血液测试以测试贫血或感染

 X射线,如果怀疑是严重的并发症

 CT扫描

 MRI扫描,以检测小肠或肛门区域中的瘘

 也可以使用内窥镜手术。具有附接的相机的柔性探头插入通过肛门。这些程序有助于揭示肠损伤,并允许医生采取小组织的样本。