读医学网

 近年来，随着儿童神经精神领域学术交流的日益增多，儿童癫痫的共患病现象正逐渐被临床医生尤其是儿科医生所认识。有研究显示:儿童和青少年癫痫患者相对于同龄健康人或者其他慢性疾病（如糖尿病、哮喘等）患者有更高几率（37%-77%）出现精神障碍或行为异常表现。然而，其中仅有约1/3的患者得到了恰当的治疗。导致这种情况发生的主要因素包括：缺少足够的医疗资源来对儿童和青少年癫痫患者进行精神障碍的筛选，缺少相关的医学推荐，缺乏免费的且有效易用的评价工具。

 近年来，随着儿童神经精神领域学术交流的日益增多，儿童癫痫的共患病现象正逐渐被临床医生尤其是儿科医生所认识。有研究显示:儿童和青少年癫痫患者相对于同龄健康人或者其他慢性疾病(如糖尿病、哮喘等)患者有更高几率(37%-77%)出现精神障碍或行为异常表现。然而，其中仅有约1/3的患者得到了恰当的治疗。导致这种情况发生的主要因素包括：缺少足够的医疗资源来对儿童和青少年癫痫患者进行精神障碍的筛选，缺少相关的医学推荐，缺乏免费的且有效易用的评价工具。

 来自美国威斯康辛大学医学与公共卫生学院的Jana E. Jones副教授开展了一项对儿童和青少年癫痫患者合并精神障碍的相关危险因素的研究。研究方法采用父母报告的CBCL(儿童行为评分量表)对328名儿童和青少年癫痫患者进行评估，将328名儿童和青少年患者分为低龄组( 12 years, n = 214)和年长组( 12 18 years, n = 114)来进行亚组分析。，其中精神障碍和行为异常的诊断标准采用DSM-IV-TR(《美国精神疾病的诊断和统计手册》)，评价CBCL在预测儿童和青少年癫痫患者合并严重精神障碍中的应用价值。

 研究结果：在低龄组中，总共有7个项目(喜欢缠着大人或过分依赖;虐待、欺侮别人或吝啬;觉得自己必须十全十美;动作紧张或带有抽动性;功课差;精神不能集中，注意力不能持久;常常生气)有较高的精神障碍诊断符合率，而在年长组中则有3个项目(在学校不听话;喜欢孤独;撒谎或欺骗)。

 在上述两个组别中的研究结果显示：父母报告的CBCL其部分项目的结果可以警示临床医生哪些儿童和青少年癫痫患者可能合并有多种的精神障碍并且需要专门的精神科专家的治疗指导。

 参考文献：Jana E. Jones. Identification of risk for severe psychiatric comorbidity in pediatric epilepsy. Epilepsia 57(11):1817 1825, 2016