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产后抑郁症 “药”你健康

发布时间:2017-03-28 08:34 类别:医学前沿资讯 标签:产后 抑郁症 来源:未知

 一直以来,产后抑郁症导致的悲剧实在太多了,家破人亡的案例比比皆是,产后抑郁症达到了疾病的诊断标准,是病,就得治;而产后抑郁是一种情绪,一种状态,需要预防其发展。据调查,我国产后抑郁的发生率为13.1%~16.3%,平均10个产妇就有2个抑郁!那么,我们如何破解产后抑郁症,防止悲剧得发生?


 一直以来,产后抑郁症导致的悲剧实在太多了,家破人亡的案例比比皆是,产后抑郁症达到了疾病的诊断标准,是病,就得治;而产后抑郁是一种情绪,一种状态,需要预防其发展。据调查,我国产后抑郁的发生率为13.1%~16.3%,平均10个产妇就有2个抑郁!那么,我们如何破解产后抑郁症,防止悲剧得发生?

 产后抑郁症有征兆

 其实,产后抑郁症是有征兆的,多发生在产后2周,4~6周症状明显。常表现为不愿见人或伤心,甚至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间症状加重;或表现对身边的人充满敌意,与家人、丈夫关系不协调;也可表现为反应迟钝,注意力难以集中,工作效率下降;重者表现为觉得生活无意义,甚至绝望,出现自杀或杀婴的倾向,有时陷于错乱或昏睡状态。

 狙击抑郁症 药 你健康

 一旦出现上述症状,应立即就医。在开展心理治疗的同时进行药物治疗。那么,产后抑郁要吃什么药呢?

 选药的第一准则就是避免使用通过乳汁被婴儿吸收而对婴儿产生不利影响的药物。三环类抗抑郁药如多塞平、丙米嗪、马替普林等可以通过乳汁并可能对哺乳婴儿引起严重的不良反应,不建议服用;去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)再摄取抑制药如安非他酮与其他抗抑郁药合用可能会导致婴幼儿出现呕吐和类似癫痫的强直发作,因此,应当避免抗抑郁药的联合使用。目前,常用的用于治疗产后抑郁症的药物是选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,但由于氟西汀容易在体内蓄积,可能对婴幼儿造成较大的影响,如容易出现兴奋、易怒,而帕罗西汀容易导致恶心等不良反应,故优先选择舍曲林、西酞普兰,这二种药物仅微量通过乳汁分泌,小剂量服用对婴儿的影响较小,耐受性较好。若产妇需要抗精神病药或情感稳定剂治疗,为避免对婴幼儿产生的不利影响,不推荐此类孕妇进行母乳喂养。

 其次,为减少不良反应的发生,应当尽量降低剂量,具体剂量需主治医生根据病情轻重等因素遵医嘱服用。服药期间应注意婴幼儿的情况,包括睡眠、活动和情绪,如出现异常,应当及时停止母乳喂养,并及时就医。尽管上面提及的有些药物在哺乳期使用对婴幼儿相对安全,但仍要谨慎使用,并采取足够的措施减少婴幼儿的摄入,避免在药物吸收高峰期哺乳,尽量让婴幼儿吮吸全前段奶而挤掉后段奶。

 此外,应注意治疗的时间和病程。抗抑郁药的起效时间一般在1~2周,在4~6周抗抑郁药可达到最佳效果,要完全恢复病情,至少需要6个月的时间,病情稳定后还需服用6~12个月,否则可能出现反复。