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【世界双相障碍日】双相障碍患者的私密生活 作者：Chris Aiken, MD 来源：医脉通 日期：2017-03-31  美剧《国土安全》中，演员Claire Danes成功饰演了一名罹患双相障碍的FBI特工。她的表演素材来自哪里？一些双相障碍患者会用镜头记录下自己的躁狂状态并发布在网上，也许是出于孤独感，想在网络上与人交流。

 美剧《国土安全》中，演员Claire Danes成功饰演了一名罹患双相障碍的FBI特工。她的表演素材来自哪里?一些双相障碍患者会用镜头记录下自己的躁狂状态并发布在网上，也许是出于孤独感，想在网络上与人交流。

 网络能丰富我们对双相障碍的了解;对许多精神科研究来说，网络也是很好的样本来源。一项研究从网上招募了7万多人，其中有大约四分之一罹患心境障碍。研究者对这些人进行了长期的在线调查，除使用评估量表外，还通过一些个人问题透视双相障碍患者的生活。

 在思维、躯体、精神方面，双相障碍患者表现活跃。与单相抑郁或症状已得到控制的患者相比，他们改变宗教信仰、发型、性伴侣的频率更高，会读更多的书，攻击性更强，挑衅性的肇事更多，穿着浮夸，喜欢纹身、穿环等。

 双相障碍患者拥有独特的与人相处的方式;研究表明，他们比其他精神疾病患者有着更广的社交圈。来自巴西的数据显示，双相障碍患者有更多的配偶( 3个)和更多的性伴侣( 60个)。病态的爱情在双相障碍患者中非常常见，特别是女性患者，而DSM并没有记录这一症状。双相障碍患者会这样跟医生描述： 你会迷恋或爱上一个人，以至于你的世界里只有TA，无法离开TA，甚至试图去监视TA。

 既往绝大多数文献都对上述话题避而不谈，因此在该项研究之前，我们几乎完全不了解双相障碍患者的性生活。虽然这并不是这项研究最主要的目的，但也填补了这一空白。研究者最初是想验证Hagop Akiskal提出的假说：个体在生活中的行为表现有助于鉴别双相障碍和单相抑郁。2005年，Akiskal提出了 rule of 3s ，以鉴别双相障碍II型和单相抑郁，如下图。

 需要注意的是，只有小部分双相障碍患者(5%-30%)存在这些 软体征 只有当个体存在周期性抑郁时，这些 软体征 才有临床意义。

 信源：Chris Aiken. The Secret Life of Bipolar Disorder. Psychiatric Times.