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Stroke：不同类型的脑小血管病的皮质表面铁沉积症！ 作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-04-01  皮质表面铁沉积症(cSS)已经成为脑淀粉样血管病(CAA)的一个临床相关的的影像学特征。然而，是否CSS也存在于非淀粉样相关小血管疾病中以及cSS病患者是否与其他小血管病变的影像学特征不同仍是未知。近日，卒中领域权威杂志Stroke上针对这些问题发表了一篇研究文章。

 皮质表面铁沉积症(cSS)已经成为脑淀粉样血管病(CAA)的一个临床相关的的影像学特征。然而，是否CSS也存在于非淀粉样相关小血管疾病中以及cSS病患者是否与其他小血管病变的影像学特征不同仍是未知。近日，卒中领域权威杂志Stroke上针对这些问题发表了一篇研究文章。

 该研究纳入了364例常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)患者、372例人群为基础的对照者和100例有cSS的CAA患者(符合可能/很大可能的CAA的改良波士顿标准)。研究人员在T2加权磁共振成像上对cSS和脑微出血进行目测评估。在液体衰减反转恢复图像上对白质高信号进行分割，以及采用共定位分析对其空间分布进行组间比较。研究人员采用一个标准空间的图谱独立于观察员的方式来确定脑微出血的位置。

 在CADASIL患者中并不存在cSS，在人群为基础的对照者只有2例(0.5%)患者存在cSS。64%有cSS的CAA患者存在脑微出血，CADASIL患者和对照人群脑微出血比例分别为34%和12%。脑微出血的患者中，95%的有cSS的CAA患者累及脑叶位置，48%的CADASIL患者累及脑叶位置和69%的人群为基础对照者累及脑叶位置。白质高信号的空间分布通过高定位系数提示在有cSS的CAA患者和CADASIL患者是相当的。

 由此可见，cSS在CADASIL患者中是不存在的，而其他的小血管病变的影像学特征与有cSS的CAA患者相似。该研究结果表明cSS结合其他小血管疾病的影像学标记对CAA具有高度指示性价值。

 原始出处：

 Frank Arne Wollenweber,et al.Cortical Superficial Siderosis in Different Types of Cerebral Small Vessel Disease.Stroke. 2017.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.016833