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 高密度脂蛋白(HDL)的血管效应在不同的临床疾病中有所不同。慢性肾脏病(CKD)患者的HDL成分可以被调整。因此，尿毒症HDL诱导内皮功能障碍。研究人员先前的研究已经表明对称性二甲基精氨酸(SDMA)在HDL中的积累可以引起CKD患者HDL的不良效应。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定SDMA在HDL中的积累对HDL和死亡率之间相关性的影响。

 高密度脂蛋白(HDL)的血管效应在不同的临床疾病中有所不同。慢性肾脏病(CKD)患者的HDL成分可以被调整。因此，尿毒症HDL诱导内皮功能障碍。研究人员先前的研究已经表明对称性二甲基精氨酸(SDMA)在HDL中的积累可以引起CKD患者HDL的不良效应。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定SDMA在HDL中的积累对HDL和死亡率之间相关性的影响。

 研究人员评估了LURIC研究中3310例接受冠状动脉造影的参与者死亡率、肾功能、血清SDMA和HDL胆固醇(HDL-C)。

 在中位随访时间为9.9年期间，全因死亡率为30%。血清SDMA水平可以显著预测全因死亡率和心血管死亡率，并与HDL中SDMA积累显著相关。值得注意的是，较高的血清SDMA与低胆固醇流出独立相关(P=0.004)，作为衡量HDL功能的指标。在低SDMA水平的患者中，较高的HDL-C与显著降低的死亡率相关。相反，在高SDMA水平的患者中，HDL-C与高死亡率相关。这些研究结果在含有1424名参与者的MONICA/KORA S3队列中进行了证实。值得注意的是，研究人员推导出一个算法基于测定的HDL-C和SDMA允许计算HDL-C的生物有效性。研究人员在体外研究中证实了这些临床研究结果，表明SDMA积累消除了HDL的抗炎和再生特性。

 由此可见，研究数据确定了SDMA可以作为HDL功能障碍的一个标志。这些发现强调了SDMA在HDL中积累作为CKD患者心血管疾病的介导者起着举足轻重的作用。