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 很多宗教先知认为，当心脏健康时，人的整个身体就会很健康;当心脏发生病变时，人体就会出现各种问题。 1628年，英国医生William Harvey揭示了心脏及循环系统的工作机制。自此之后，人们认定这一器官是人体健康的关键所在。埃及人、阿基特克人和印度人都认为人类的灵魂存在于心脏。希腊哲学家亚里士多德称，所有的思想都源于心脏。中国古人也有类似观点，即心不仅是指心脏，而且代表了思想。 虽然上述结论并

 很多宗教先知认为，当心脏健康时，人的整个身体就会很健康;当心脏发生病变时，人体就会出现各种问题。

 1628年，英国医生William Harvey揭示了心脏及循环系统的工作机制。自此之后，人们认定这一器官是人体健康的关键所在。埃及人、阿基特克人和印度人都认为人类的灵魂存在于心脏。希腊哲学家亚里士多德称，所有的思想都源于心脏。中国古人也有类似观点，即心不仅是指心脏，而且代表了思想。

 虽然上述结论并无科学依据，但是很多人都赞同的是，心脏对于人体健康至关重要。同样，心脏病学对于临床实践也非常重要，该学科与其他学科之间存在密切的联系。从皮肤科到放射科，各科室医生都为患者的心血管健康做出了贡献。

一、眼睛是 心灵 的窗户

 老年性黄斑变性可能与心脏疾病相关

 一般情况下，心脏检查不会涉及眼睛，但少数情况下，眼部检查的作用不容忽视。

 由于眼部血管可见性好，所以眼科医生可能是最先发现心脏问题的人。当人体发生长期血管损伤时，病变几乎不会局限在一个位置。高血压会对敏感的眼部血管造成损伤，引起高血压性视网膜病变。医生通过眼底镜检查可以发现血管壁的改变、小动脉收缩、视盘水肿、动静脉压迹、棉絮状斑、焰状出血或硬化黄色渗出液，这些症状可能都提示患者需要到心脏病门诊就诊。

 美国眼科学会认为，白内障在冠心病患者中更加常见。轻微的老年性黄斑变性在冠心病患者中也很常见，所以这类患者最好接受专业的心脏检查。

二、藏在耳朵

 耳垂皱褶与心脏病变相关

 除了眼睛之外，患者的耳朵也会反映出心脏的病变。曾有研究显示，耳朵皱褶与心脏的非健康状态相关。这些褶皱从耳屏延伸到耳廓。尽管部分研究对这一关系的可靠性提出了质疑，但也有部分研究得出了确定性的结论，一研究发现71%存在耳朵褶皱的受试者患有心脏疾病。

 美国心脏病学会认为，耳鸣可能导致高血压、动静脉畸形、颈动脉粥样硬化或其他血管问题，这都是冠心病高危因素;听力丧失也常与心脏病变相关。反过来说，耳朵在心脏病治疗中也有一定作用，因为它们与迷走神经相连。以往研究发现，外科手术能够刺激这一神经，但目前人们正在尝试用非介入性电刺激的方法来治疗心衰。

三、 祸从口出

 牙龈菌斑及后退，白色牙龈可能提示心脏健康问题

 患者的口腔问题可能需要更加细致的观察，但当涉及心脏风险时，口腔可能提供很多线索。

 牙龈炎和牙周下降(例如苍白、发炎或牙龈萎缩)常与细菌水平升高有关，而细菌水平升高也意味着心脏风险的增加，因为它们会升高C反应蛋白水平(动脉内膜增厚的炎症标志物)。科学家认为，口腔细菌能够穿过心血管系统并引起损伤，他们已经分离并识别出了动脉粥样硬化斑块中的细菌。口腔的开放性创伤、脆弱的细胞膜难以抵制病原体和毒素，这些有害物质通过血液转运，引起炎症或心内膜炎。感冒期间的绿色痰液也可能与心血管病相关。牙齿及牙龈健康者的心脏往往也更加强壮。

四、激素与心脏

 甲亢患者的心肌肥厚

 与肉眼可见的症状不同，人体内分泌系统可以产生各种与心脏健康相关的激素。除性激素波动相关的问题以外，胰腺或甲状腺功能的失衡也可能造成严重的威胁。

 众所周知，糖尿病(激素合成受损或耐受)会增加心脏病风险。一项研究显示，严重糖尿病患者(372,330 [10.7%])的风险等同于冠心病患者(182,760 [5.8%])。

 当心血管病患者发生胰腺炎时，就会形成一种恶性循环。数据显示，高血压和缺血性心脏病会明显增加急性胰腺炎的风险。甲亢患者的窦性心动过速和房颤风险增加，而甲亢毒症会导致肺动脉高血压;甲减患者的LDL-C水平经常高于正常水平，而且与血清中的促甲状腺激素(TSH)水平成比例，因为LDL受体和胆汁排泄都受到TSH的影响。

 如果患者的小便量多于以往，感觉昏睡或体重增加、出现心悸或发汗、快速搏动或身体不适，则需检查激素水平，来帮助心脏病筛查。

五、肾脏与心脏相互作用

 高血压是肾脏和心脏双重危险因素

 肾脏功能的维持依赖于充分且持续的血供，有时肾脏功能障碍是心脏衰竭的第一表现。肾小球滤过率的逐渐降低可能是一种线索。

 国家糖尿病、消化与肾病研究所认为，肾动脉狭窄也有心血管相关原因;它可以由动脉粥样硬化引起。在肾病医生维持肾脏功能或逆转衰竭的同时，还需要权衡潜在的心脏病风险，尤其是对尿量减少、水肿、恶心或呼吸急促、全身疲惫的患者。

六、喷嚏、哮喘与心脏

 心脏病与过敏症状

 过敏与冠心病之间的潜在关系是个值得探讨的话题。Jongoh Kim等人发现，哮喘患者的心脏病风险是无过敏人群的2.6倍;鼻炎患者的风险也增加了40%。尽管其他研究已经发现哮喘与心脏病的关系，但这是首个将特异性过敏症状和冠心病风险联系在一起的有效研究。

七、皮肤病学与心脏病

 结节病(冻疮样狼疮)的皮肤损伤可能与胸内疾病状态相关

 一篇心脏病相关皮肤表现的综述指出，心脏病及相关治疗与很多皮肤反应有关。在急性心肌炎患者诊断风湿热的标准中，2/5都与皮肤有关，包括皮下结节和舞蹈症。

 一般而言，常见于眼睑处的黄色脂肪斑块能够预测心血管病及死亡，且不依赖于其他危险因素。

 大多数患者会向皮肤病医生寻求缓解症状的药物，因为它们似乎不会引起明显的健康问题。但是了解相关风险的皮肤病医生可能识别患者的冠心病风险，建议转诊，以得到专业的诊断和治疗。

八、癌症与心脏：密切相关

 胆固醇水平 200 mg/dL、血压 120/80 mm Hg加血糖 100 mg/dL意味着癌症风险的显著降低

 健康的生活方式能够降低癌症和心脏病风险。越来越多的科学家在探索，癌症是否会增加心脏病风险(反之亦然)。观察性数据显示，每日给予低剂量的阿司匹林能够减少癌症和心脏病的发生率。

 一项研究发现，心脏健康的生物标志物与癌症发生率降低密切相关：总胆固醇水平 200 mg/dL、血压 120/80 mm Hg及血糖 100 mg/dL者的癌症风险明显降低。来自奥地利的研究显示，除了癌症相关治疗以外，癌症本身也会损害心脏。

 在对抗和根除恶性肿瘤的过程中，肿瘤医生是在与时间赛跑，此时患者的心脏健康似乎成为了一个 次要问题 ，这导致部分癌症患者存活以后面临心脏问题。

九、血液与心血管病

 虽然血液和心脏之间似乎存在密不可分的关系，但医学领域尚未揭示血液病理学和实验室指标影响心血管病的途径。

 血液科医生检查的心血管生物标志物包括胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白A/载脂蛋白B比例、纤维蛋白原、肌钙蛋白I及T、血清胱抑素C和C反应蛋白。随着人们对相关疾病的了解，这一列表会越来越长。

十、肺病与心脏健康

 肺和心脏的关系非常密切，以至于我们在很多时候会用到心肺系统这一术语。这两大系统不仅在空间上非常靠近，而且还有很多其他相似之处，例如相同或相似的风险因素和症状。

 慢性下呼吸道疾病(包括慢阻肺)是导致美国居民死亡的重要原因之一，紧随心血管病之后。呼吸道疾病的表现与很多心脏疾病相似，例如心梗引起的胸痛。除了身体不适以外，两种疾病都可引起呼吸困难。

 慢阻肺会导致血流及器官(包括心脏)中的氧含量降低。一项大型英国研究发现，慢阻肺患者的心血管病发生率是无慢阻肺人群的5倍。慢阻肺加重者可能出现非典型的心梗症状。

十一、神经病学与心脏预后

 美国神经病学会：神经科患者的心脏预后往往更好

 科学家认为房颤、心律失常及其他心脏病会增加卒中发生的风险。除了卒中以外，不同神经疾病患者发生心血管病的风险增加。

 一项入选6万余例患者的研究显示，神经疾病患者的心脏病风险是无神经疾病者的1.74倍(7.53% vs 4.48%)。所以在此类患者转诊至心内科的过程中，神经科医生发挥了重要作用。

十二、情绪对心脏的影响

 情绪会影响心脏健康。研究者发现，抑郁会明显增加冠心病的发病风险。

 一项入选1494例 18岁受试者的研究显示，校正其他风险因素后抑郁患者首次发生心脏事件的可能性较无抑郁者增加3倍。调查数据显示，美国居民终生的抑郁发病率为12%~20%，这意味着大多数医生会遇到有抑郁症状的患者。关注患者感受、处理消极情绪的方式和转诊都有助于改善其心理和心脏健康。

十三、类风湿性关节炎与冠心病

 RA与冠心病的共同风险因素

 类风湿性关节炎是一种发生于关节的免疫性疾病，该病对心血管系统有不利影响。

 一项入选11782例RA患者的研究发现，受试者的缺血性心脏病发生率为16.6%，年龄、性别匹配组的发生率为12.8%。对若干RA研究的分析显示，RA患者的心血管事件风险是一般人群的2倍。

 有学者认为，可能的解释是循环系统和关节都会受到炎症的影响。

十四、营养、微生物与心脏

 肠道菌群、脂质代谢与血管疾病

 营养学家和心脏病医生认为，营养学对于心脏健康非常重要，从限制盐、胆固醇、饱和脂肪和卡路里摄入，到食用健康脂肪和抗氧化剂。最新的数据显示，人体微生物也会影响心脏的健康。

十五、心脏病学中的遗传学和基因组学

 心脏病学领域的最大进展之一就是基因组医学的到来。随着遗传和基因组研究的累积，人们对心脏遗传学的了解也越来越多。新型基因和基因组合不仅能预测患者的心脏病风险，而且还能提供更有效的治疗线索。