读医学网

 近期，英国纽约大学兰贡医学中心的O Cohen教授开展了一项研究，旨在探讨化疗时机对乳腺癌患者乳房切除术后重建并发症的影响，以确定患者乳房重建术后接受化疗的最佳时间，其研究结果近期发表于《Clin Breast Cancer》杂志。

 近期，英国纽约大学兰贡医学中心的O Cohen教授开展了一项研究，旨在探讨化疗时机对乳腺癌患者乳房切除术后重建并发症的影响，以确定患者乳房重建术后接受化疗的最佳时间，其研究结果近期发表于《Clin Breast Cancer》杂志。

 O Cohen教授团队对2011年至2014年期间行乳房切除后自体/假体乳房重建术，之后接受化疗的344例乳腺癌患者进行了回顾性分析研究。同时选择127例仅接受乳腺切除后自体/假体乳腺重建术，未接受化疗的乳腺癌患者作为对照。比较两组患者的人口统计资料、治疗以及术后并发症发生率之间的差异。依据患者化疗时间与乳房重建术之间的相隔天数将化疗组进一步分为三个亚组( 30天，30～60天以及 60天)进行分析。

 研究结果显示，化疗组患者平均约在乳房重建术后第803.4天(26.4个月)时接受化疗辅助治疗，平均43.3 82.7天后出现并发症。化疗组并发症总发生率高于对照组(32.8% vs. 24.4%;P=0.078)，轻微并发症发生率也高于对照组(18% vs. 11%;P=0.067)，但两组的重大并发症发生率(10.5% vs. 9.4%)和乳房重建失败率(3.8% vs. 2.4%)无显著差异。

 统计结果显示，化疗组共68例(19.8%)患者在行乳房重建术后30天内接受化疗，210例(61%)于手术后30～60天内接受化疗，而另外66例(19.2%)于手术60天之后进行化疗。三个亚组患者的基线特征和乳房重建模式基本相似，并发症总发生率、并发症发生时间、并发症严重程度以及并发症类型均无显著差异。尽管术后30～60天接受化疗的亚组患者，皮肤坏死(3.8%)和感染(15.7%)发生率均较 30天及60～90天亚组低，但无统计学差异。

 综上所述，该研究结果表明，化疗可使乳房重建术后并发症的总发生率升高，但缩短化疗与手术之间的时间间隔并不会对术后并发症的发生造成显著影响。因此，O Cohen教授认为患者可在乳房重建术后短时间内接受化疗辅助治疗。

参考文献︰

 Cohen O, Lam G, Choi M, et al. Does the Timing of Chemotherapy Affect Post-Mastectomy Breast Reconstruction Complications?Clinical Breast Cancer. 2017 Feb 16; [EPub Ahead of Print].