读医学网

 肺炎和肺癌都发生于肺部，两者有许多重叠症状。肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。肺癌是一种有害的肿瘤，经常有吸烟导致。本文将讨论肺癌和肺炎对身体的影响，每种疾病的诊断、治疗和展望。

 肺炎和肺癌都发生于肺部，两者有许多重叠症状。肺炎是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。肺癌是一种有害的肿瘤，经常有吸烟导致。本文将讨论肺癌和肺炎对身体的影响，每种疾病的诊断、治疗和展望。

何谓肺炎？

 鼻和气道可有效预防空气中的病原体进入肺部。引起肺炎的病原体有时可能通过这种防御，或从身体的另一部分传播以感染肺部。引起肺炎的细菌可以衍生自一系列细菌，病毒，真菌或某些化学物质。感染的严重程度因其病因而异。最常见的肺炎类型是细菌性肺炎和病毒性肺炎，两者可以同时发生。

何谓肺癌？

 癌细胞是通过细胞DNA突变而产生的，导致细胞功能异常和不受控制地繁殖。这些癌细胞生长为肿瘤可破坏正常身体功能。

 在我国，肺癌的发病率、死亡率位居首位。细胞正常老化时，可能发生癌变，但肺癌最常见的是环境因素。80-90%的肺癌是由吸烟引起的。该疾病也可以通过暴露于其他化学品诱发。

哪些是高危人群？

 任何人都可能罹患肺炎和肺癌，但一些人可能更易罹患其中的一种。

 香烟烟雾是罹患肺癌的最主要风险因素，长期吸烟显著增加肺癌风险。

 免疫系统弱的人群易受疾病攻击，因此容易罹患肺炎。这就是为什么低龄和高龄人群比其他年龄群体更易罹患肺炎。这也是为什么约50%~70%的肺癌患者在发病期间会罹患严重的肺部感染，如肺炎。

 另外，用于治疗肺癌的积极疗法经常破坏免疫系统，这意味着它们：基本不能预防病原体进入体内;不能抵抗感染或对药物产生反应。

 在这些情况下，感染是严重的健康风险。肺炎是肺癌患者除自身肿瘤外的第二杀手。

症状

 有时候区分肺炎和肺癌可能很困难，因为某些症状有重叠。一般情况下，肺癌的症状更严重。

肺炎和肺癌的重叠症状包括：

 u咳嗽：肺癌患者往往更持久，持续数周，并逐渐恶化。

 u痰：通常是深红色，棕色，黄色或绿色。

 u气短：肺癌比肺炎患者更持久。

 u胸部刺痛：呼吸或咳嗽时会恶化。

 u疲劳：肺癌比肺炎中更常见。

 u食欲不振：肺癌患者往往伴有体重减轻。

 u哮鸣：两种疾病都不常见。

仅与肺炎相关的其他常见症状包括：

 u发热

 u心跳加速

仅与肺炎相关的不常见症状包括：

 u头痛

 u恶心或呕吐

 u关节或肌肉疼痛

 u意识改变

仅与肺癌相关的其他常见症状包括：

 u咳血

 u持续性胸部感染

仅与肺癌相关的常见症状包括：

 u脸部或颈部肿胀

 u肩部或颈部持续疼痛

 u吞咽困难

 u声音嘶哑

 u高热

 u指尖形状改变

诊断和治疗

 肺炎的诊断可能需进行体格检查以检测腺体肿胀，呼吸异常或发热。通常使用血液检测或X片进行确诊。

 肺炎的治疗根据肺炎类型和个体健康而不同。大多数情况下，肺炎可以在家治疗，补充充足的液体，休息和用药。病情严重时，可能需住院补充液体和静脉注射抗生素。也可能需氧疗或呼吸辅助。

 肺癌的诊断更加困难。胸片可以提供快速简单的检查，但需CT进行确诊。如果确诊肺癌，未来需进行PET-CT检测以定位所有癌细胞。还将进行组织活检，从肺中取出小组织样本并在显微镜下检查。也可进行支气管检查。这些检查结果将确定肺癌的类型，原发肿瘤的位置，以及疾病分期。

 治疗旨在治愈，控制或缓解症状。可用的方法包括基础手术到化疗或放射治疗，具体取决于患者病情的严重程度。

 编译自：Pneumonia and lung cancer: Symptoms, diagnoses, and treatments.MNT.2017

肺炎后患者新发肺癌风险低

加拿大学者研究发现，肺炎后新发肺癌风险低。尽管研究显示50岁及以上患者应接受胸片检查随访，但不推荐肺炎后常规进行该检查以筛查肺癌。论文4月25日在线发表于《内科学文献》（Arch Intern Med）。