读医学网

房颤一定要抗凝吗？抗凝药物又该如何使用呢 作者：伊文 来源：医学界心血管频道 日期：2017-05-03  心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常，随着人口老龄化和心血管疾病发病率的增加，房颤的发病率呈增长趋势，以老年人居多。房颤导致的卒中具有高致死率、高致残率和高复发率等特点，严重威胁人类健康。为了降低房颤致卒中的发生和复发，国内外指南均推荐对此类患者进行抗凝治疗。但并不是所有的房颤患者都需要抗凝治疗，这里就和大家谈谈如何区分需要抗凝和暂时不需要抗凝的房颤患者。 一般来说，房颤可以分为瓣膜性房颤和和

 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常，随着人口老龄化和心血管疾病发病率的增加，房颤的发病率呈增长趋势，以老年人居多。房颤导致的卒中具有高致死率、高致残率和高复发率等特点，严重威胁人类健康。为了降低房颤致卒中的发生和复发，国内外指南均推荐对此类患者进行抗凝治疗。但并不是所有的房颤患者都需要抗凝治疗，这里就和大家谈谈如何区分需要抗凝和暂时不需要抗凝的房颤患者。

 一般来说，房颤可以分为瓣膜性房颤和和非瓣膜性房颤，前者为做过瓣膜置换手术等，必须接受抗凝治疗，且抗凝药物必须选择华法林。这里主要为大家谈谈非瓣膜性房颤(即不是瓣膜性房颤的房颤)，是否需要抗凝是通过一个称为CHA2DS2-VASc评分工具(见表1)来评估血栓风险，该评分分值越大，说明血栓风险越高，抗凝的必要性就越大。

 每位非瓣膜性房颤患者都可通过这个评分累积得到具体的分值，比如您是糖尿病患者，得1分，同时您年龄是70岁，又得了1分。根据这个表格的每项评分可累积得到一个总分，若总分 2分，说明您已是高血栓栓塞风险的患者，国内外都推荐抗凝治疗。