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 滤泡性淋巴瘤（FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占我国NHL患者的8.1%~23.5%，发病率有逐年增加的倾向。

滤泡性淋巴瘤（FL）

 是一种常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)，占我国NHL患者的8.1%~23.5%，发病率有逐年增加的倾向。

 FL来源于生发中心的B细胞，形态学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是一组包含滤泡中心细胞(小裂细胞)、滤泡中心母细胞(大无裂细胞)的恶性淋巴细胞增生性疾病。在镜下FL有时可以合并有弥漫性的成分出现。

根据滤泡成分和弥漫成分所占的比例不同可以将FL分为：

 ◆ 滤泡为主型(滤泡比例 75%);

 ◆ 滤泡和弥漫混合型(滤泡比例25%~75%);

 ◆ 局灶滤泡型(滤泡比例 25%)。

根据2016年WHO淋巴瘤分类，FL病理类型更新如下：

 ◆ 原位滤泡性瘤变(原为原位滤泡性淋巴瘤)

 ◆ 十二指肠型滤泡性淋巴瘤

 ◆ 儿童型滤泡性淋巴瘤(原为儿童滤泡淋巴瘤)

 ◆ 伴IRF4重排大B细胞淋巴瘤

 ◆ 原发皮肤滤泡中心淋巴瘤

WHO/修订的欧美淋巴瘤（REAL）分级：

 ◆ 1级：光学显微镜每个高倍视野可见0~5个中心母细胞

 ◆ 2级：光学显微镜每个高倍视野可见6~15个中心母细胞

 ◆ 3级：光学显微镜每个高倍视野可见 15个中心母细胞，且中心母细胞呈片状分布，缺乏中心细胞

 预测FL患者预后，通常采用FL国际预后指数(FLIPI)评分标准。

FLIPI-1评分：

 ◆ 因素(每个变量为1分)

  年龄 60岁

  Ann Arbor分期III-IV

  血红蛋白水平 120g/L

  乳酸脱氢酶(LDH)水平 正常值上限(ULN)

  4处以上淋巴结病变

 ◆ 风险级别(分值)

  低危：0~1分

  中危：2

  高危：大于3

 近年随着抗CD20单抗治疗FL应用的日益普遍，新的临床预后评分系统FLIPI-2显示出优于FLIPI-1的优势。

FLIPI-2评分：

 ◆ 因素(每个变量为1分)

  年龄 60岁

  骨髓受侵犯

  血红蛋白水平 120g/L

  血清 2微球蛋白水平 正常值

  受累淋巴结最大直径 6cm

 ◆ 风险级别(分值)

  低危：0~1分

  中危：2

  高危：大于等于3分

 参考文献：

 1. Follicular Lymphoma (Non-Hodgkin Lymphoma) Staging .Mescape.Apr 14,2016

 2.Lymphoma classification update: B-cell non-Hodgkin lymphomas.Expert Rev Hematol 2017 Apr 11

 3.中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南.2013年9月第34卷第9期