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原发性脑出血长期幸存者卒中后癫痫风险如何?

发布时间:2017-05-10 08:31 类别:医学前沿资讯 标签:脑出血 原发性 来源:未知

 近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在确定原发性脑出血(PICH)后长期随访期间卒中后癫痫(PSE)的发生率和诱发因素。 研究人员进行了一项回顾性研究,这个研究的参与者为在1993年1月至2008年1月期间芬兰北博滕区发生首次PICH的患者,并且至少存活3个月。研究人员对这些患者进行随访,采用Cox比例风险回归模型评估了PSE发生率与性别、年龄、入院时格


 近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在确定原发性脑出血(PICH)后长期随访期间卒中后癫痫(PSE)的发生率和诱发因素。

 研究人员进行了一项回顾性研究,这个研究的参与者为在1993年1月至2008年1月期间芬兰北博滕区发生首次PICH的患者,并且至少存活3个月。研究人员对这些患者进行随访,采用Cox比例风险回归模型评估了PSE发生率与性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、血肿部位和体积、早期癫痫发作及其他可能的PSE危险因素之间的相关性。

 在615例存活时间超过3个月PICH患者中,83例(13.5%)患者发生了PSE。PICH后第一年新发PSE的风险最高累计发病率为6.8%。在单变量分析中,PSE的危险因素包括早期癫痫、皮层下血肿部位、较大的血肿体积、血肿清除和较低的入院时GCS评分,而幕下血肿或高血压患者不容易发生PSE(所有的变量P 0.05)。在多变量分析中,研究人员发现皮层下部位(风险比[HR]为2.27,95%可信区间[CI]为1.35-3.81,P 0.01)、早期癫痫发作(HR为3.63,95%CI为1.99-6.64,P 0.01)是独立的危险因素,但高血压患者有较低的PSE风险(HR为0.54,95%CI为0.35-0.84,P 0.01)。

 由此可见,皮质下血肿部位和早期癫痫发作会增加PICH长期存活者的PSE风险,而高血压似乎可以降低这种风险。