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甲状腺功能异常患者激素水平是否增加骨折风险?

发布时间:2017-05-10 08:31 类别:医学前沿资讯 标签:患者 骨折 来源:未知

 根据以往的研究结果,甲状腺机能亢进与骨折风险增加有关,但不清楚甲状腺功能亢进患者促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(FT4)含量是否与骨折风险相关。 本研究主要目的是评估TSH和FT4与甲状腺功能异常患者事件性骨折的关系。通过个人参与者数据分析来进行研究,在1981年至2002年间进行了13项基线调查的前瞻性队列研究。设计基线TSH为0.45-4.49 mIU / L的成年人。 研究的主要结局是髋


 根据以往的研究结果,甲状腺机能亢进与骨折风险增加有关,但不清楚甲状腺功能亢进患者促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素(FT4)含量是否与骨折风险相关。

 本研究主要目的是评估TSH和FT4与甲状腺功能异常患者事件性骨折的关系。通过个人参与者数据分析来进行研究,在1981年至2002年间进行了13项基线调查的前瞻性队列研究。设计基线TSH为0.45-4.49 mIU / L的成年人。

 研究的主要结局是髋部骨折。次要结局是任何非脊椎的骨折。结果表示为随年龄和性别调整的95%置信区间(CI)的风险比(HR)。对于临床相关性,根据五个类别研究TSH:0.45-0.99mIU / L; 1.00-1.49mIU / L; 1.50-2.49mIU / L; 2.50-3.49mIU / L; 3.50-4.49mIU / L(参考)。 增加标准偏差对FT4进行特异性评估,因为测试在队列之间会有变化。

 在659,059名被调查者中,2,565 / 56,835名髋关节骨折患者(4.5%;髋骨骨折资料12项)。对于TSH为0.45-0.99mIU / L,合并的髋部骨折HR(95%CI)为1.25(1.05-1.49),TSH为1.00-1.49mIU / L为1.19(1.01-1.41),1.09(0.93-1.28)为TSH为1.50-2.49mIU / L,TSH为1.12(0.94-1.33)2.50-3.49mIU / L(P为趋势值= 0.004)。髋关节骨折也与FT4相关(HR [95%CI] 1.22 [1.11-1.35],FT4中每一个标准偏差增加)。 FT4仅与任何和非椎骨骨折相关。结果在敏感性分析中保持相似。

 根据上述结果,得出结论,成人甲状腺功能异常时,较低的TSH和较高的FT4与髋部骨折风险增加有关。这些发现可能有助于改善甲状腺功能测试的最佳范围的定义。