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 目前，约有4000万美国居民在服用他汀来降低胆固醇，最终目的是预防心脏病和卒中等动脉粥样硬化性并发症。尽管如此，心脏病依然是导致美国居民死亡的头号死因，卒中则是第五大死因。服用高强度他汀的患者仍会发生心脏病、卒中和其他血管问题。所以，医生和患者都有必要理解他汀在心脏病预防中的作用。 医生与患者讨论他汀用药中应该注意的一个重要概念就是统计学术语需治疗人数或NNT，它是指为预防一起事件所需要治疗的患

 目前，约有4000万美国居民在服用他汀来降低胆固醇，最终目的是预防心脏病和卒中等动脉粥样硬化性并发症。尽管如此，心脏病依然是导致美国居民死亡的头号死因，卒中则是第五大死因。服用高强度他汀的患者仍会发生心脏病、卒中和其他血管问题。所以，医生和患者都有必要理解他汀在心脏病预防中的作用。

 医生与患者讨论他汀用药中应该注意的一个重要概念就是统计学术语 需治疗人数 或NNT，它是指为预防一起事件所需要治疗的患者数量。

 对于心脏病一级预防(预防首次发病)，为预防一例心血管死亡而需要他汀治疗的患者数量为167，为预防一例心脏病的NNT为77，预防一例卒中的NNT为250。这些结论是基于一项4年随访的meta分析;心脏病二级预防的NNT约为80。

 患者需要明白，服用他汀并不代表他们可以无限制的摄入富含胆固醇与饱和脂肪酸的食物;医生应在每次患者就诊时明确强调这一点。实际上，无胆固醇且加工、精致食物较少的饮食(美式植物性饮食)能够明显的降低血清中的胆固醇水平，其效果可以达到与他汀相同甚至更高的水平。

 美国心脏病学会(ACC)前主席Kim Williams就用自己的亲身经历验证了这一结论。他的饮食模式转为植物性饮食后LDL大幅度降低，也因此完全不再需要他汀治疗。医生应该更多的强调生活方式的改变，而不是在改变患者饮食模式之前直接处方他汀。

 那么DASH饮食、地中海饮食或天然植物性饮食是否值得推荐呢?Forks Over Knives认为值得一试，因为这些模式优于标准的美食饮食。但是医生应该知道， 唯一已被证实能够逆转动脉粥样硬化的饮食模式是天然植物性饮食(有定量的造影证据)。虽然饮食模式相关的死亡获益数据有限，但这种营养学策略所产生的心脏事件和心血管死亡率近乎为零，即便是在一些小型研究的高危患者中。

 治疗心脏病的根本手段不是他汀，而是改变饮食模式和生活方式。关注患者饮食和生活方式的改变，选择纯天然的植物性饮食。正如俗语所说， 关掉水龙头，而不仅是去擦干地板 。