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不正常的出汗与糖尿病是什么关系？该怎么办？ 作者：佚名 来源： medicalxpress 日期：2017-05-10  【糖尿病与异常出汗：两者是什么关系？】许多患有糖尿病的人会经历出汗太多或者太少的时候，或在很奇怪的时间异常出汗。

与糖尿病相关的神经系统损伤和低血糖引起糖尿病患者常见的出汗状况。

出汗并发症可能是糖尿病控制的不够好的征兆。保持健康的血糖水平对于预防和治疗至关重要。

本文内容：

1.糖尿病和出汗问题

2.由低血糖引起的出汗

3.神经疾病引起的过多出汗

4.神经疾病引起的面部出汗过多

5.由神经疾病引起的无法出汗

糖尿病和出汗问题

人们因为各种原因可能会出汗。其中一些原因是正常的，有的则是不正常的。

尽管大多数出汗都是正常的现象，但是出汗过多可能是糖尿病患者血糖低或神经系统受损的迹象。

出汗是对身体和情绪压力的自然反应。但出汗过多的原因尚不清楚，往往是一个不正确的迹象。有些出汗状况的人甚至会在寒冷的时候或活动最少的时候出汗。

低血糖水平和糖尿病相关的神经系统损伤引起糖尿病患者最常见的出汗状况。

非常低的血糖会导致对抗或飞行反应，引发释放增加出汗的激素。

当血糖水平较长时间太高时，可能会发生神经功能的丧失。这种情况称为糖尿病性神经病。美国糖尿病协会(ADA)声称，大约一半的糖尿病患者经历某种形式的神经病变。

如果控制汗腺的神经受到损伤，可能会发送错误的信息给汗腺，或者根本就不发送信息给汗腺。。在大多数情况下，神经性疾病导致出汗过多或者根本无法出汗。

由低血糖引起的出汗

低血糖是描述异常低血糖水平的术语。

对于大多数成年人，低于70毫克/分升的血糖水平被认为是低血糖。然而，个别目标可能会有所不同。

许多用于糖尿病控制的药物，特别是胰岛素，当剂量高于糖摄入量时，会引起血糖水平的下降。有些人对控制血糖药物也更敏感，因此推荐的平均剂量是过量的。

当血糖过低时，身体会采取行动提高血糖水平。它释放激素肾上腺激素，更多地称为肾上腺素。肾上腺素刺激胰高血糖素的释放，这是一种来自肝脏的一种葡萄糖形式。

激素还使一些组织对胰岛素不敏感，有助于保持葡萄糖循环。

肾上腺素会引起不同的副作用，包括过度或不适当的出汗。轻度低血糖可引起疲劳，严重者可导致昏迷甚至死亡。

低血糖的常见症状包括：

1.焦虑，眩晕和心跳加快都是低血糖的症状。

2.颤抖

3.出汗或发冷

4.不稳定的心跳

5.烦躁，顽固，不耐烦

6.模糊或视力改变

7.疲倦或虚弱

8.头晕

9.恶心

10.强烈的肌肉痛或痉挛

11.头痛

12.缺乏协调或突然变得动作很笨拙

13.愤怒或悲伤

14.舌头，嘴唇或嘴巴刺痛

15.噩梦

16.轻微意识模糊

17.盗汗

如果上述任何一种症状变得严重，应立即看医生。

需要医疗护理的低血糖症状包括：

1.强烈的眩晕

2.意识丧失

3.缺乏对周围环境的反应

4.癫痫发作

控制血糖水平是治疗低血糖症的最佳途径。如果低血糖未经治疗，身体可能会进入昏迷状态以保持能量。

经历低血糖症状的糖尿病患者应尽快测试血糖水平。如果不能进行测试，治疗症状通常比面临可能严重的并发症更好。

如果检测到低血糖，美国糖尿病协会(ADA)建议进食15-20克简单碳水化合物，然后15分钟后重新测试。如果低水平继续下去，人们应该重复这个过程，直到水平恢复正常。

如果无意识发生，医护人员，医生或朋友可以进行胰高血糖素注射。应避免食物，液体或胰岛素，直到意识恢复。大多数人在注射后5-15分钟内恢复。

神经病变引起的过多出汗

当身体变得温暖的时候，神经系统就会发出汗腺的汗液，让汗液冷却下来。

在一些患有糖尿病神经损伤的人中，控制汗腺的神经基本上总是 开 的。这导致称为多汗症的多余出汗。

糖尿病相关多汗症患者症状包括：

1.即使在做小事或活动时也过度出汗.

2.睡觉时出汗过多

3.即使在寒冷的地方也会出汗

4.即使在穿着额外的衣服或寻求热源后，也会出汗

5.紧张或压力可加剧多汗症状，特别是糖尿病患者。

不是每次出汗过多都是由糖尿病引起的。引起过度出汗的其他常见病症包括：

1.甲状腺功能亢进

2.某些形式的癌症

3.肥胖

4.心脏病

5.更年期和潮热

6.某些药物

7.感染

8.许多传染病

为了确认多汗症，一个人需要看皮肤专家。实验室和汗水测试也是必要的。多汗症的治疗方案包括：

临床实力或处方止汗药。高剂量含有氯化铝时，这些药物会堵塞毛孔。皮肤刺激是最常见的副作用。

神经阻滞药物。通常口服给药，这些药物会干扰刺激汗液释放的神经信号。口干，膀胱问题，脱水和视力模糊是常见的副作用。

肉毒毒素(肉毒杆菌毒素)注射液。肉毒杆菌可以阻止产生汗液的神经信号。副作用包括注射部位和靶区附近的短期肌肉无力。

某些抗抑郁药。

在极端情况下，可以使用手术和电流治疗。

用于治疗症状的家庭治疗方案包括：

1.保持良好的身体卫生

2.每天换袜子或出汗时换

3.每天穿不同的鞋子

4.在可能的时候赤脚走路，确保脚在一天中得到空气

5.选择天然布料为衣服和鞋子，如棉和皮革，允许空气流动

6.选择衣服的材料能允许剧烈运动或过度锻炼后汗液散发出去

神经病变引起的面部出汗过多

味觉出汗或味觉多汗症是用于描述脸部，头皮，颈部和偶尔胸部出汗的术语。

辣或热的食物通常会导致出汗，但与糖尿病有关的神经病患者即使吃的食物不辛辣也会出现过度出汗。

这些出汗得区域是在吃热或辛辣食物后产生是正常的。然而，对于糖尿病相关神经问题的人来说，出汗可能过多。

大多数患有病情的人在吃饭时会出现汗水，脸红，不管食物的温度或味道如何。有些甚至会通过思考吃饭或食物开始出汗。

人们经常遇到的最常见的症状出现部位包括：

1.额头

2.脸颊

3.嘴唇

4.头皮

5.颈部

6.胸部

糖尿病相关的出汗的治疗方案是良好的血糖控制，局部止汗剂和肉毒杆菌毒素注射。

出汗也可能由于产生唾液的腺体的损伤或手术引起。随着时间的推移，面部出汗和潮红的组合可能会伤害这些腺体，导致称为弗雷综合征的病症。

神经病变引起的无法出汗

Anhidrosis是用来描述无汗的术语。

与出汗过多一样，对控制汗腺的神经的损害导致不适当的出汗。在汗渍的情况下，汗腺不会发出汗水。

患有糖尿病相关性anhidrosis的人可能会遇到以下症状：

1.很难保持温暖

2.很少或没有汗水

3.很难冷静下来，即使任务不重

4.在轻微的身体任务中变得过热

5.在温暖的环境中容易过热

6.头晕

7.面部潮红

8.肌肉抽筋和虚弱

9.不稳定心跳

10.恶心

不能保持一致或健康的体温可能导致严重的健康并发症，如热耗竭和中暑。

如果上述症状严重或影响身体的大部分，人们应该看医生。绝大多数治疗选择是为了冷却身体，如喝凉水或冷水淋浴。

其他anhidrosis的原因可能包括：

1.脱水

2.从出生就影响汗腺的情况

3.皮肤损伤

4.其他原因造成神经损伤，如酒精中毒

5.某些疼痛和精神病药物

6.许多代谢疾病