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Intens Care Med：脓毒症相关脑病潜在的可改变因素有哪些？
发布时间：2017-05-12 09:27 类别：医学前沿资讯 标签：因素 脑病 来源：未知
Intens Care Med：脓毒症相关脑病潜在的可改变因素有哪些？
作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-05-10
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定脓毒症相关脑病的可改变因素，可能有助于改善患者的治疗和预后。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定脓毒症相关脑病的可改变因素，可能有助于改善患者的治疗和预后。 研究人员对前瞻性多中心数据库进行了一项回顾性分析。脓毒症相关性脑病(SAE)由格拉斯哥昏迷量表(GCS)得分 15来确定或出现了明显的谵妄特征。研究人员采用多元logistic回归分析和Cox比例风险模型分别对入住ICU时SAE的潜在危险因素及其对死亡率的影响进行了分析。 研究人员纳入了2513例入住ICU的脓毒症患者，其中1341例(53%)患者发生了SAE。在对基础特征、感染部位、入院类型进行调整后，以下因素仍与SAE之间存在独立的相关性：急性肾功能衰竭[调整后的比值比(aOR)=1.41，95%可信区间(CI)为1.19-1.67]，低血糖 3mmol/L(aOR=2.66，95%CI为1.27-5.59)，高血糖大于10mmol/L(aOR=1.37，95%CI为1.09-1.72)、高碳酸血症 45mmHg(aOR=1.91，95%CI为1.53-2.38)、高血钠 145mmol/L(aOR=2.30，95%CI为1.48-3.57)和金黄色葡萄球菌(aOR=1.54，95%CI为1.05-2.25)。SAE与较高的死亡率、ICU资源高使用率、较长的住院时间相关。调整年龄、合并症、入院年份和非神经疾病SOFA得分，即使轻度改变的精神状态(即GCS评分为13-14)也与死亡率独立相关(调整后的风险比=1.38，95%CI为1.09-1.76)。 由此可见，急性肾功能衰竭和常见的代谢紊乱是导致SAE的潜在可改变因素。然而，其是否存在真正的因果关系还没有被证实。该研究证实了脓毒症患者精神状态轻度改变的预后意义。 原始出处： Romain Sonneville| Etienne de Montmollin, et al.Potentially modifiable factors contributing to sepsis-associated encephalopathy.Intensive Care Medicine.2017. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0 j=134 i=0 a=4807_10.1007_s00134-017-4807-z doi=
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在确定脓毒症相关脑病的可改变因素，可能有助于改善患者的治疗和预后。 研究人员对前瞻性多中心数据库进行了一项回顾性分析。脓毒症相关性脑病(SAE)由格拉斯哥昏迷量表(GCS)得分 15来确定或出现了明显的谵妄特征。研究人员采用多元logistic回归分析和Cox比例风险模型分别对入住ICU时SAE的潜在危险因素及其对死亡率的影响进行了分析。 研究人员纳入了2513例入住ICU的脓毒症患者，其中1341例(53%)患者发生了SAE。在对基础特征、感染部位、入院类型进行调整后，以下因素仍与SAE之间存在独立的相关性：急性肾功能衰竭[调整后的比值比(aOR)=1.41，95%可信区间(CI)为1.19-1.67]，低血糖 3mmol/L(aOR=2.66，95%CI为1.27-5.59)，高血糖大于10mmol/L(aOR=1.37，95%CI为1.09-1.72)、高碳酸血症 45mmHg(aOR=1.91，95%CI为1.53-2.38)、高血钠 145mmol/L(aOR=2.30，95%CI为1.48-3.57)和金黄色葡萄球菌(aOR=1.54，95%CI为1.05-2.25)。SAE与较高的死亡率、ICU资源高使用率、较长的住院时间相关。调整年龄、合并症、入院年份和非神经疾病SOFA得分，即使轻度改变的精神状态(即GCS评分为13-14)也与死亡率独立相关(调整后的风险比=1.38，95%CI为1.09-1.76)。 由此可见，急性肾功能衰竭和常见的代谢紊乱是导致SAE的潜在可改变因素。然而，其是否存在真正的因果关系还没有被证实。该研究证实了脓毒症患者精神状态轻度改变的预后意义。 原始出处： Romain Sonneville| Etienne de Montmollin, et al.Potentially modifiable factors contributing to sepsis-associated encephalopathy.Intensive Care Medicine.2017. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0 j=134 i=0 a=4807_10.1007_s00134-017-4807-z doi=
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