读医学网

JAMA SURGERY：手术对年轻胃肠道间质瘤患者的影响 作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-05-22   胃肠道间质瘤(GISTs)是发生于胃肠道的间质瘤，目前对于年轻胃肠道间质瘤患者的结局的研究证据较少。JAMA SURGERY近期发表了一篇文章，研究外科手术对年轻胃肠道间质瘤患者间质瘤特异性生存(GSS)及总生存(OS)的影响。

 胃肠道间质瘤(GISTs)是发生于胃肠道的间质瘤，目前对于年轻胃肠道间质瘤患者的结局的研究证据较少。JAMA SURGERY近期发表了一篇文章，研究外科手术对年轻胃肠道间质瘤患者间质瘤特异性生存(GSS)及总生存(OS)的影响。

 作者通过SEER数据库回顾性分析了392例年轻胃肠道间质瘤(AYA)患者及5373例年龄较大的胃肠道间质瘤(OA)患者，病理确诊时间为2001年1月1日到2013年12月31日，随访时间到2015年12月31日。比较了接受手术治疗的年轻患者(13-39岁)及年龄较大患者( 40岁)的组间基线。使用K-M曲线评估总生存情况，多因素回归模型评估手术对患者生存的影响。男性AYA患者207例，男性OA患者2767例，白种人AYA患者277例，白种人OA患者3661例。与OA患者相比，AYA患者患有小肠间质瘤的比例更高(35.5% vs27.3%)，AYA患者接受手术治疗的比例更高(84.7% vs78.4%)。对AYA患者进行多因素分析发现非手术治疗与GIST死亡风险增加2倍有关。对胃及小肠间质瘤AYA患者进行亚组分析表明，小肠间质瘤与生存情况改善有关(OS：91.1% vs77.2%;GSS：91.8% vs78.0%)。对于91例转移性疾病的AYA患者亚组分析表明，手术可以改善患者预后(OS：69.5% vs53.7%;GSS：71.5% vs56.7%)。

 文章最后认为，与年龄较大的患者相比，年轻的胃肠道间质瘤患者接受手术治疗的可能性更大。对于年轻胃肠道间质瘤患者，即便伴有转移情况，手术治疗可以改善总生存及间质瘤特异性生存情况。

 原始出处：

 Katherine E.Fero,Taylor M.Coe,et al.Surgical Management of Adolescents and Young Adults With Gastrointestinal Stromal Tumors.JAMA SURGERY.May 2017 doi:10.1001/jamasurg.2016.5047