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 结直肠癌是美国排名第三位的致死性肿瘤，近年来，50岁及以上人群结直肠癌发病率增高，但是对于20-49岁的人群并未发现这一趋势。对不同年龄的结直肠癌患者生存研究结果不一致，有的研究认为年轻结直肠癌患预后更差，而另一些研究则认为年轻结直肠癌患预后与老年患者相似。

 结直肠癌是美国排名第三位的致死性肿瘤，近年来，50岁及以上人群结直肠癌发病率增高，但是对于20-49岁的人群并未发现这一趋势。对不同年龄的结直肠癌患者生存研究结果不一致，有的研究认为年轻结直肠癌患预后更差，而另一些研究则认为年轻结直肠癌患预后与老年患者相似。

 JAMA SURGERY近期发表了一篇文章，作者回顾性分析了1998年-2007年确诊的原发结肠腺癌患者3143例，年龄在18-75岁之间。主要的研究结果为仅接受手术治疗及接受手术和术后系统化疗的患者的总生存情况。3143例患者中，1841例为男性。年轻患者(18-49岁)和中年患者(50-64岁)接受术后系统化疗是高龄患者(65-75岁)的2-8倍。高龄患者相比，Ⅰ期(OR=5.04)及Ⅱ期(OR=2.42)的中年患者接受术后化疗的可能更大。与高龄患者组相比，其余两组接受多药化疗的可能性更大(18-49岁组OR=2.48，50-64岁组OR=2.66)。接受手术及术后系统化疗的患者中，不同年龄组间未发现显着的生存差异(与高龄组相比，年轻组及中年组95%CI包括1)。

 文章最后认为，在相同的医疗保健系统中，对于年轻及中年结肠癌患者可能存在化疗的过量应用。术后系统化疗的使用并未引起与之相匹配的生存改善。

 原始出处：

 Janna Manjelievskaia,Derek Brown,et al.Chemotheray Use and Survival Among Young and Middle-Aged Patients With Colon Cancer.JAMA SURGERY.May 2017 doi:10.1001/jamasurg.2016.5050