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白带的清洁度正常，医生为什么还诊断“阴道炎”？ 作者：付虹医生 来源：付虹医生 日期：2017-05-23  阴道炎？可是我的白带常规上面清洁度明明是2度，这不是白带正常的表现吗？小夏指着自己的化验单问妇科医生。

 进入夏季，换上了薄薄的艳丽的裙子，27岁的小夏女士却发现最近1周私处的白带量增多了，而且有鱼腥味，这种表现在同房后尤其明显。小夏马上去了医院。

 做完妇科检查，白带常规回报，妇科医生告诉小夏她得了细菌性阴道病，是常见的阴道炎的一种。

 阴道炎?可是我的白带常规上面清洁度明明是2度，这不是白带正常的表现吗?小夏指着自己的化验单问妇科医生。

 鸠占鹊巢，细菌性阴道病(BV)是一种由于阴道内产生过氧化氢的正常乳酸杆菌被高浓度的厌氧菌、阴道加德纳菌、脲原体属、支原体书等而导致的多种菌群改变的临床综合征。这个病有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重。但阴道检查阴道粘膜却无充血的炎症表现，分泌物的特点为灰白色、均匀一致，稀薄。分泌物的清洁度可以正常，比如1度或者2度。妇科医生耐心地为夏女士解释。

 医生，我就是最近有了性生活，才出现了这个病，而且最近每次同房后症状都特重。请问是不是我的男朋友传染给我的?小夏继续追问。

 目前的文献证实，无性生活的女性极少发生细菌性阴道病。细菌性阴道病的发生与多个男性或女性性伴、新性伴、阴道冲洗、较少使用安全套及阴道乳酸杆菌缺乏有关。

 妇科医生给小夏开了抗厌氧菌的药物治疗。

 医生，既然您说了这个病无性生活的不得，有了性生活才会得。那么我的男朋友也需要治疗，否则我的炎症治好了，再和他同房，这个病又会复发了!小夏希望给自己的男友也开些药物治疗。

 对于细菌性阴道病的治疗，首选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。建议患者在治疗期间避免性交或坚持正确使用安全套。阴道冲洗可增加细菌性阴道病复发风险，没有资料支持采用阴道冲洗方法治疗或缓解此病症状。

 本病虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给与治疗并未改善治疗效果及降低其复发，因此，性伴侣不需常规治疗。

 细菌性阴道病治疗后症状缓解无需随访，对症状再次出现者应给与检查和再次治疗。